AIDS (Förvärvad immunbristsyndrom) representerar det avancerade stadiet av HIV-infektion, karaktäriserad av svår immunbrist som gör kroppen sårbar för opportunistiska infektioner och vissa cancerformer.
Mechanismen bakom immunförstöring
- Angrepp på CD4+ T-hjälparceller: HIV angriper specifikt dessa avgörande "lagmän" i det adaptiva immunsystemet, som koordinerar kroppens försvars mot patogener.
- Virusreplikering och cellförstöring: När viruset replikerar, förstörs CD4+ celler. Kronisk immunaktivering från bestående infektion accelererar denna förlust.
- Diagnostisk tröskel: En CD4-antal under 200 celler/µL, eller utveckling av en AIDS-definierande sjukdom, bekräftar övergången till AIDS.
Följder av svår immunbrist
- Opportunistiska infektioner: Pneumocystis-pneumoni (PCP), toxoplasmos, kryptokokk-meningit, cytomegalovirus (CMV), Mycobacterium avium complex (MAC), och svår kandidias.
- Maligniteter: Kaposis sarkom, non-Hodgkin-lymfom, och HPV-relaterade livmoderhals- och analcancer.
- Magsjuka syndrom: Ovillkorlig viktminskning över 10 % åtföljd av kronisk diarre eller feber varande mer än 30 dagar.
- Neurologiska komplikationer: HIV-associerad neurokognitiv störning (HAND) påverkar minne, koncentration och motorik.
Behandling: Kraften i ART
Antiretroviral terapi (ART) är hörnstenen i HIV-hantering. Genom att sänka virallast till odetekterbara nivåer, tillåter ART CD4-återhämtning, förebygger transmission (U=U: Odetekterbar = Oöverförbar), och hindrar progression till AIDS. Nuvarande riktlinjer rekommenderar att starta ART omedelbart vid diagnos. Livslång adhären är avgörande för hållen virussuppression och immunhälsa.
