Akut retroviralt syndrom (ARS) inträffar 2–4 veckor post-exponering i 50–90 % av HIV-förvärv.
Symtomkonstellation
- Feber (96 %), lymfadenopati (74 %), faryngit (70 %), utslag (70 % — makulopapulärt, stam/ansikte).
- Myalgi/artralgi (54 %), huvudvärk (32 %), diarré (32 %), illamående/kräkningar (27 %).
- Slemhinnans sår (oral, genital, esofageal).
- Neurologiskt: Aseptisk meningit, Guillain-Barré (sällsynt).
Varaktighet
Typiskt 1–2 veckor (spann dagar till månader); självbegränsad men hög transmissionsrisk (virallast miljoner).
Diagnostiskt fönster
| Test | Detektionsfönster |
|---|
| RNA PCR (NAT) | 10–14 dagar |
| p24 Antigen | 14–20 dagar |
| 4:e Gen Ag/Ab (Combo) | 18–45 dagar (median 25) |
| 3:e Gen Ab endast | 23–90 dagar |
Klinisk åtgärd
- Hög riskexponering + kompatibelt syndrom → RNA PCR + 4:e gen Ag/Ab omedelbart.
- Om negativ, upprepa vid 4–6 veckor, 3 månader.
- PEP (post-exponeringsprofylax): Starta ≤72h (idealt ≤24h); 28-dagars 3-läkemedelsregim.
- PrEP (pre-exponering): TDF/FTC eller TAF/FTC dagligt eller händelsestyrt (2-1-1).
Tidig diagnos → tidig ART → bevarad immunfunktion, ↓ reservoar, ↓ transmission.
