Prognostiska Faktorer
- Tumörtyp (gliom, meningiom, metastas), grad, molekylära markörer
- Storlek, djup, eloquens (språk, minne, synbanor)
- Patientålder, prestationsstatus, komorbiditeter
- Resektionsomfattning (gross total vs subtotal)
- Kirurgens erfarenhet och teknik (navigation, vakna kartläggning, intraoperativ MRI)
Förväntade Resultat
- Gross total resektion uppnås i många fall; förbättrar överlevnad för maligna tumörer.
- Anfallsfrihet: 60–80% för temporallob epilepsikirurgi.
- Neurologiska defekter (tillfälliga eller permanenta): språk (dominant hemisfaer), minne, synfält (Meyers slinga), motorik.
Viktiga Risker
- Neurologisk defekt (afasi, minnesförlust, kvadrantanopi)
- Anfallspersistens eller ny debut
- Infektion (meningit, abscess) ~1–2%
- Blödning/hematom kräver reoperation
- CSF-läckage, hydrocephalus
- Mortalitet: <1–2% vid höga volym centrum
Återhämtning
- IVA 1–2 dagar; avdelning 3–5 dagar.
- Steroidutskalning (om används för ödem).
- Antiepileptika fortsätter.
- Rehab (tal, OT, PT) vid behov.
- Uppföljning MRI vid 3 månader, sedan per protokoll.
Multidisciplinär tumörboardgranskning är standard före operation.
