Definition
En arytmi är varje avvikelse från normal sinusrytm: för snabbt (takykardi), för långsamt (bradykardi), eller oregelbundet (förmaksflimmer, extraslag).
Vanliga typer
- Förmaksflimmer (AFib): Oregelbundet oregelbundet; stroke-risk.
- Förmaksfladder: Reguljär förmakstakykardi (~300 slag/min).
- SVT (AVNRT, AVRT): Plötslig debut/avslut hjärtklappning.
- Kammartakykardi/flimmer: Livshotande; kräver omedelbar defibrillering.
- Bradyarytmier: Sinusnodesvikt, AV-block.
- Förmature slag (PACs, PVCs): Ofta benigna.
Symtom
- Hjärtklappning, hoppade slag, racehjärta
- Yrsel, synkope, nära-synkope
- Andfåddhet, bröstbesvär
- Trötthet, ansträngningsintolerans
- Asymtomatisk (slumpmässig upptäckt)
Orsaker/Utlösare
- Hjärtsjukdom (KHK, kardiomyopati, klaffsjukdom)
- Elektrolytbalans (K⁺, Mg²⁺, Ca²⁺)
- Sköldkörtelfunktionsstörning (hyper/hypo)
- Läkemedel (beta-blockers, digoxin, QT-förlängande)
- Koffein, alkohol, stimulans, stress
- Sömnapné
- Genetiska kanalopati (Long QT, Brugada)
När man ska söka akut vård
- Bröstsmärta, andfåddhet, synkope med hjärtklappning
- Hjärtfrekvens >150 slag/min eller <40 slag/min med symtom
- Känd hjärtsjukdom + ny arytmi
Diagnostik och behandling
EKG, Holter/event-monitor, echo, EP-studie. Behandling: frekvens/rytmkontroll, antikoagulation (AFib), ablation, enheter (pacemaker, ICD), livsstilsändring.
