1. Hem
  2. Alternativ medicin
  3. Bett och stick
  4. Cancer
  5. Sjukdomar och behandlingar
  6. Tandhälsa
  7. Kost och näring
  8. Familjehälsa
  9. Hälso- och sjukvårdsbranschen
  10. Psykisk hälsa
  11. Folkhälsa och säkerhet
  12. Kirurgi och ingrepp
  13. Hälsa
|  | Hälsa och Sjukdom >  | Sjukdomar och behandlingar | Hjärtinfarkt

Kardioversion risker: Tromboemboli, brännskador, arytmier och hur man minimerar komplikationer

Elektrisk kardioversion (synkroniserad chock) omvandlar förmaksflimmer/fladder eller VT till sinusrhytm. Generellt säker, men bär specifika risker.

Stora risker

RiskIncidensMekanism / Minsering
Tromboemboli (stroke/TIA)0.5–1% (oantikoagulerad FM)Vänster förmakspåse trombus lossnar av förmaksmekanisk stötning post-chock. Obligatoriskt: terapeutisk antikoagulation ≥3 veckor pre- och 4 veckor post- (eller TEE-guidad).
Hudbrännskador5–20% (mindre)Padd-hud gränsskikt upphettning. Använd ledande gelpaddar, adekvat tryck, bifasisk vågform (lägre energi).
Arytmiinduktion1–3%KF, VT, bradyarytmier, AV-block. Ofta transient; paddar redo för defibrillering.
LuftemboliMycket sällsyntIV-linje inblåsning under sedering. Standard linje priming/sköljning förebygger.
MyokardskadaSällsyntTransient troponinförhöjning möjlig; kliniskt infarkt extremt sällsynt.

Andra komplikationer

  • Sedationsrelaterade: respiratorisk depression, hypotoni, aspiration (fastning krävs).
  • Smärta/obehag vid padd-plats.
  • Misslyckande att konvertera (kan behöva högre energi, annan vektor, eller antiarytmikapretreatment).
  • Återfall: FM återkommer i >50% vid 1 år utan rytmkontrollstrategi.

Pre-procedur checklista

  1. Antikoagulation verifierad (INR 2–3 × 3 vck eller DOAC compliant, eller TEE inget trombus).
  2. NPO ≥6 tim (fast), ≥2 tim (klara vätskor).
  3. Samtycke, IV-åtkomst, övervakning (EKG, SpO₂, BT, EtCO₂).
  4. Anestesi/sederingsteam (propofol, etomidat, midazolam/fentanyl).
  5. Defibrillatorpaddar applicerade (anterior-lateral eller anterior-posterior).
  6. Synkronisering bekräftad (R-våg markör).

Post-procedur

  • Övervaka 1–2 timmar tills vaken, stabila vitalparametrar.
  • Fortsätt antikoagulation livslångt om CHA₂DS₂-VASc ≥2 (män) / ≥3 (kvinnor).
  • Antiarytmika om rytmkontrollstrategi.
Hjärtinfarkt
  1. Hjärtdefibrillering: Hur Elektrisk Chock Återställer Organiserad HjärtRytm
  2. Varningstecken på hjärtinfarkt och stroke – när du ska söka vård direkt
  3. Det Mänskliga Hjärtat: Anatomi, Funktion & Pumpen som Upprätthåller Livet
  4. Hjärtfrekvens och rytm: Två avgöranda vitala parametrar
  5. Hjärtinfarktberedskap: 10 kritiska insikter för överlevnad och återhämtning
  6. Känna igen tecken på hjärtinfarkt: Vad du behöver veta
  7. Felsökning av temporär pacemaker – steg-för-steg-guide
  8. Beräkna hjärtfrekvens från EKG: Steg-för-steg-guide med R-R-intervall
  9. Myokardinfarkt (Hjärtinfarkt): Patofysiologi, diagnostik och behandling
  10. EKG (Elektrokardiogram): Kliniska Användningsområden, Upptäcktsförmåga och Fördelar
  11. Angina vs. hjärtinfarkt: Känn skillnaden, agera snabbt
  12. Hjärtinfarkt hos kvinnor – symtom, varningstecken och förebyggande åtgärder
  13. Obehandlad endokardit: Allvarliga komplikationer och risker
  14. Första hjälpen: Så utför du HLR steg för steg
  15. Fördelar med ett friskt kärlsystem: Bortom hjärthälsa

Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online