Förtjockning av hjärtklaff: vad aortaklaffstenos innebär

Förtjockning eller förträngning av hjärtklaffen förekommer hos patienter med aortaklaffstenos. Detta medicinska tillstånd leder till ett minskat blodflöde från hjärtats vänsterkammare ut i aorta och vidare till resten av kroppen. När klaffen stelnar och förtjockas måste hjärtat arbeta hårdare för att pumpa blod, vilket med tiden kan påverka hela hjärtats funktion.

Symtom

Enligt Mayo Clinic inkluderar de vanligaste symtomen vid aortaklaffstenos bröstsmärta, yrsel eller svimningskänsla vid fysisk ansträngning samt trötthet. Många patienter upplever även hjärtklappning, och ett karakteristiskt blåsljud kan höras när läkaren lyssnar på hjärtat med stetoskop.

Orsaker

Aortaklaffstenos kan ha flera olika orsaker:

• Medfödd missbildning: Vissa personer föds med en aortaklaff som redan är försmalnad eller har två klaffblad istället för tre.
• Kalciumavlagringar: Med åldern kan kalcium ansamlas i klaffen och göra den stel och trång.
• Reumatisk feber: Denna infektionssjukdom kan lämna efter sig ärrvävnad i aortaklaffen som begränsar dess rörlighet.

Komplikationer

Obehandlad aortaklaffstenos är ett allvarligt tillstånd. Patienter riskerar att utveckla hjärtsvikt, oregelbunden hjärtrytm (arytmi) eller i värsta fall hjärtstillestånd. Därför är det viktigt att söka vård vid symtom som bröstsmärta eller svimningsanfall.

Utredning och diagnos

Läkare kan genomföra flera olika undersökningar för att diagnostisera aortaklaffstenos och bedöma hur allvarligt tillståndet är. Vanliga metoder inkluderar elektrokardiogram (EKG), lungröntgen och ekokardiografi – en ultraljudsundersökning av hjärtat som visar klaffens struktur och blodflödets hastighet.

Behandling

Aortaklaffstenos kan inte ångras med läkemedel, men läkare kan förskriva mediciner för att kontrollera rytmstörningar och lindra besvär. När tillståndet är allvarligt krävs dock ofta kirurgi. Hjärtkirurger kan antingen reparera den befintliga klaffen eller ersätta en kraftigt deformerad klaff med en konstgjord eller biologisk protes. I vissa fall kan en kateterbaserad metod, så kallad TAVI, användas som alternativ till öppen hjärtkirurgi, särskilt hos äldre patienter.