Hjälp vid förstorat hjärta – behandlingar som kan göra skillnad

Ett förstorat hjärta, även känt som kardiomegali, är ett tillstånd där hjärtat framstår som större än normalt på en röntgenbild eller vid andra diagnostiska undersökningar. Det är dock viktigt att förstå att ett förstorat hjärta i sig inte är en sjukdom, utan ett symtom på ett underliggande tillstånd – exempelvis kranskärlssjukdom eller problem med hjärtklaffarna. Tillståndet är också relativt vanligt hos gravida kvinnor.

Behandlingen syftar alltid till att åtgärda orsaken som fått hjärtat att förstoras. Här går vi igenom de vanligaste behandlingsalternativen.

Läkemedel

Om orsaken till det förstorade hjärtat är en försvagad hjärtmuskel kan läkaren ordinera mediciner för att förbättra tillståndet. Vanliga läkemedel är vätskedrivande preparat (diuretika) såsom Lasix eller Aldactone, vilka minskar mängden natrium och vätska i kroppen. Utan överskottsvätska utsätts blodkärlen och hjärtat för mindre tryck, vilket lindrar hjärtats arbetsbörda.

Andra läkemedel som kan förskrivas inkluderar ACE-hämmare eller betablockare, som sänker blodtrycket, samt digoxin, som hjälper hjärtat att pumpa mer effektivt.

Reglerad hjärtrytm

Beroende på typen av förstorat hjärta kan vissa personer behöva en pacemaker. Den fungerar genom att synkronisera sammandragningarna i hjärtats vänster- och högerkammare, så att de slår i takt med varandra.

En annan apparat som kan användas är en implanterbar defibrillator (ICD), som placeras under huden på bröstet hos personer med hjärtrytmrubbningar. Apparaten övervakar kontinuerligt hjärtats rytm och avger elektriska stötar när rytmen blir onormal. En ICD kan dessutom fungera som en pacemaker.

Kirurgiska ingrepp

Om den bakomliggande orsaken till det förstorade hjärtat är ett problem med någon av hjärtklaffarna kan en operation bli nödvändig. Ingreppet innebär att den defekta klaffen tas bort och ersätts med en konstgjord klaff, eller en klaff konstruerad av biologisk vävnad från en organdonator eller från ett djur, exempelvis ko eller gris.

Om ingen annan behandling lyckas åtgärda det underliggande problemet är det sista alternativet en hjärttransplantation. Tyvärr är detta en lång process – enligt Mayo Clinic är det svårt att få ett donerat hjärta, eftersom behovet är stort medan antalet donatorer är begränsat.

När ska du söka vård?

Kontakta din läkare om du upplever symtom som andnöd, oregelbunden hjärtrytm, svullnad i benen eller trötthet. Tidig diagnos ökar möjligheterna till effektiv behandling och ett bättre resultat.