Hjärtats vägg har tre koncentriska lager, var och en med distinkt struktur och funktion:
1. Endokardium (Innerst)
- Enkel skikt platt epitel på basalmembran + subendokardialt bindväv.
- Kläder alla kammare, täcker klaffar, korda tendineae, papillära muskler.
- Kontinuerlig med vaskulärt endotel.
2. Myokardium (Mittre, Tjockast)
- Kardiomyocyter (strimlad, förgrenad, enkel kärna, intercalerade diskar).
- Arrangerade i spiral/cirkulära lager → effektiv utkastning.
- Tjockast i VK (genererar systemiskt tryck); tunnast i förmak.
- Hög mitokondrielltäthet; aerob metabolism.
3. Epikardium (Ytterst = Viscerala Perikardiet)
- Inre (subepikardialt) lager: Löst bindväv, kranskärl, nerver, fettvävnad.
- Yttre (mesotelialt) lager: Enkel platt epitel som utsöndrar perikardvätska (smörjning).
Perikardiet (Inte ett hjärtvägglager)
- Fibrost perikardium: Hårt yttre säck.
- Parietalt perikardium: Kläder fibrosa lagret.
- Perikardial kavitet: 15–50 mL serös vätska mellan parietalt och visceralt (epikardium).
Att förstå dessa lager är avgörande för tolkning av ekokardiografi, hjärtkirurgi och patologi (t.ex. endokardit, myokardit, perikardit).
