Har du någonsin lagt märke till att hjärtat verkar hoppa över slag i stället för att slå jämnt och stadigt? Då kan din läkare komma att rekommendera en ekokardiografi – en undersökning som med hjälp av bilder och data visar hur hjärtat fungerar. För den otränade kan bilderna te sig obegripliga, men för läkaren är de ett viktigt verktyg för att avgöra om en oregelbunden hjärtrytm kan tyda på något allvarligt.
En vanlig ekokardiografi använder ljudvågor (ultraljud) för att skapa bilder av hjärtat. Elektroder som fästs på bröstet registrerar hjärtats elektriska impulser under undersökningen. En tekniker för sedan ett instrument som kallas transducer (ultraljudsprob) över bröstet. Transducern sänder ut ljudvågor som passerar genom muskler och ben och reflekteras tillbaka till en dator. På så sätt fångas bilder av hjärtklaffarna som öppnas och stängs, av förmak och kammare som fylls och töms samt av hjärtväggarna som drar ihop sig och slappnar av. Därefter analyserar en kardiolog alla uppgifter.
Den vanliga varianten kallas transtorakal ekokardiografi eftersom transducern förs över eller genom bröstkorgen (thorax). En transesofageal ekokardiografi (TEE) fungerar annorlunda: här förs en liten transducer in genom munnen och ner genom svalget till matstrupen (esofagus), röret som leder från munnen till magsäcken. Transducern sitter i spetsen på ett tunt, böjligt instrument som kallas endoskop.
Eftersom transducern hamnar precis bakom hjärtat blir bilderna tydligare vid TEE – ljudvågorna behöver inte passera lika mycket hud, muskel- och benvävnad. Vid övervikt kan det vara svårt att få bra bilder med en vanlig undersökning, vilket gör TEE till ett bättre alternativ. Har patienten mitralklaffsjukdom, en klaffprotes, blodproppar eller andra betydande problem kan läkaren också välja TEE, eftersom metoden ger mer detaljerade bilder.
Patienten får ett lugnande medel via en intravenös infart för att slappna av. En bedövningsspray gör svalget domnat. Patienten ligger på vänster sida och sväljer slangens ände med transducern, som glider ner i matstrupen ungefär som mat. Detta steg tar bara några sekunder. När transducern nått rätt position roteras och flyttas den efter behov, så att hjärtat kan granskas från flera olika vinklar. Att svälja slangen kan kännas obekvämt, men du kommer inte att känna transducern när den väl ligger i matstrupen.
Görs undersökningen inom öppenvården övervakas dina vitala parametrar en stund innan du får åka hem. Eftersom du fått lugnande medel måste du ordna med någon som kör dig hem. Patienter råds dessutom att inte äta eller dricka förrän bedövningen i svalget har släppt helt. Kontakta personalen om du är osäker på de instruktioner som gäller just ditt fall före, under eller efter undersökningen. Kardiologen går därefter igenom resultaten och lämnar rekommendationer om fortsatt behandling och uppföljning.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online