Hjärtblock uppstår när de elektriska signaler som får hjärtat att pumpa blod till och från kamrarna blockeras eller fördröjs. För att hjärtat ska kunna dras ihop och slappna av ordentligt krävs kraftiga elektriska impulser – när dessa hindras störs pumpfunktionen. Hjärtblock graderas i tre svårighetsgrader, där första graden är den mildaste formen. Ett hjärtblock upptäcks vanligtvis med ett EKG (elektrokardiogram). Det finns tre huvudtyper: förstagradens block, andra gradens block och tredjegradens block. Mobitz typ I och II räknas som underformer av andra gradens block.
Vid förstagradens hjärtblock (AV-block I) fördröjs de elektriska impulserna när de vandrar från förmaken ner till kamrarna. Tillståndet ger oftast inga symtom och är vanligare hos unga, fysiskt aktiva människor. Ungdomar har en mer aktiv vagusnerv – en stor hjärtnerv som dämpar den elektriska aktiviteten i hjärtats celler. Ett förstagradens block betraktas oftast som ofarligt och kräver sällan någon behandling.
Andra gradens hjärtblock är allvarligare än första graden. Vid detta tillstånd är den elektriska aktiviteten så fördröjd att vissa impulser inte alls når fram till kamrarna. Detta stör hjärtats pumpfunktion och gör att en del hjärtslag uteblir helt. Andra gradens block delas i sin tur in i två kategorier: Mobitz typ I och Mobitz typ II.
Mobitz typ I, även känt som Wenckebach-block, kännetecknas av att den elektriska överledningen successivt blir svagare tills hjärtat hoppar över ett slag. Processen upprepas sedan regelbundet, vilket innebär att blodet inte pumpas ut effektivt. Den sänkta hjärtfrekvensen leder till att vävnaderna får sämre syresättning på grund av det minskade blodflödet. Det vanligaste symtomet är yrsel. Äldre löper högst risk att drabbas, men medfödda hjärtfel kan också överföras från mor till barn.
Mobitz typ II är ett allvarligare tillstånd där den elektriska aktiviteten i hjärtat är oregelbunden. Vissa hjärtslag är regelbundna, medan impulserna vid andra tillfällen blockeras helt och hjärtat hoppar över ett slag. Detta tillstånd behandlas nästan alltid med pacemaker. Risken är störst bland äldre, men även yngre patienter med hjärtsjukdom kan drabbas av Mobitz typ II.
Vid tredjegradens hjärtblock (komplett AV-block) når inga elektriska impulser fram till delar av kamrarna alls. Det orsakar oregelbundna hjärtslag och en kraftigt försämrad blodreglering. Tredjegradens hjärtblock kan leda till hjärtstillestånd om det inte behandlas omedelbart. Läkare inför därför ofta en tillfällig pacemaker tills en permanent enhet kan placeras in.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online