Anginaattack: Så känner du igen symptomen och reagerar rätt

Kärlkramp (angina) uppstår när hjärtat inte får tillräckligt med syresatt blod på grund av en blockering i ett av kranskärlen. Den därav följande bröstsmärtan är ett viktigt varningstecken på kranskärlssjukdom. Att känna till de olika typerna av kärlkramp, deras typiska symptom och den lämpligaste behandlingen kan bokstavligen rädda liv.

Olika typer av kärlkramp

• Stabil kärlkramp – förutsägbara bröstbesvär som utlöses av fysisk ansträngning eller stress. Besvären varar oftast mindre än fem minuter och lindras av vila eller nitroglycerin.
• Instabil kärlkramp – plötsliga, långvariga bröstsmärtor som kan uppstå även i vila, varar upp till 30 minuter och svarar inte på vanlig medicinering. Tillståndet föregår ofta en hjärtinfarkt.
• Variantangina (Prinzmetals angina) – ovanlig men svår bröstsmärta som orsakas av spasmer i kranskärlen, typiskt uppstår i vila och svarar väl på nitroglycerin.

Viktiga symptom att hålla utkik efter

Bröstbesvär

De flesta beskriver en tung, tryckande eller klämmande känsla mitt i bröstet. Intensiteten kan variera från ett milt tryck till en skarp, stickande smärta – särskilt hos kvinnor.

Andningssvårigheter

Andnöd eller snabb, ansträngd andning är ofta det första tecknet på en anginaattack.

Övriga symptom

• Plötslig trötthet eller yrsel
• Illamående eller magont (vanligare hos kvinnor)
• Smärta som strålar ut mot armar, rygg, axlar, hals eller käke

Behandlingsalternativ

Stabil kärlkramp

Behandlingen omfattar vanligtvis livsstilsförändringar, acetylsalicylsyra för sekundärprevention samt nitroglycerin för symtomlindring. Blir besvären nya eller värre än tidigare är det viktigt att snabbt söka medicinsk utvärdering.

Instabil kärlkramp

Eftersom detta tillstånd signalerar en överhängande hjärtinfarkt krävs omedelbar sjukvård. Behandlingen kan innefatta trombocythämmare, betablockerare och, när det behövs, invasiva åtgärder såsom stentplacering eller kranskärlsbypass-operation.

Variantangina

Kortverkande nitrater och kalciumblockerare utgör förstahandsbehandlingen. Kvarstår spasmer kan mer intensiv medicinsk eller interventionell behandling bli nödvändig.

Enligt Mayo Clinic bör alla som upplever bröstsmärta omedelbart söka vård, eftersom det kan vara svårt att skilja kärlkramp från andra orsaker till bröstbesvär.