Viktiga tidiga symtom (FACES-mnemonik)
- Fatig, motionsintolerans
- Aktivitetsbegränsning (dyspné vid ansträngning → i vila)
- Congestion (ortopné, PND, perifera ödem)
- Edema (fotledar, sakral, abdominal ascites)
- Shortness of breath (liggande, nattetid)
Ytterligare tidiga indikatorer
- Bestående torr hosta (lungvenös kongestion)
Nykturi (vätskeredistribution liggande)
- Tidig mättnad, illamående (leverkongestion)
- Kognitiva förändringar (cerebral hypoperfusion)
- Takykardi, hjärtpalpitationer (kompensatoriskt)
- Viktökning (2–3 lbs på 1–2 dagar = vätska)
Röd flaggor för akut utredning
- Akut dyspné i vila
- Rosa skummande sputum (akut lungödem)
- Synkope, närsynkope
- Bröstsmärta (uteslut ACS)
- O₂-sättning <90%
Diagnostisk utredning
- BNP/NT-proBNP (uteslut om lågt)
- Ekokardiografi (EF, diastolisk funktion, klaffar)
- EKG, bröströntgen, basala prover (njur, lever, sköldkörtel, järn)
Typer spelar roll
- HFrEF (EF ≤40%): GDMT = ACEi/ARB/ARNI + β-blocker + MRA + SGLT2i
- HFmrEF (41–49%): Liknande tillvägagångssätt
- HFpEF (EF ≥50%): Diuretika, SGLT2i, behandla komorbiditeter
Tidig diagnos och riktlinjeledd medicinsk terapi förbättrar dramatiskt överlevnad och livskvalitet.
