Mitralisklaffprolaps: Svårighetsklassificering och uppföljning

Mitralisklaffprolaps (MVP) är systolisk förskjutning av ≥1 mitralisklaff >2 mm över annulusplanet in i vänster förmaks. Majoriteten är godartade, asymptomatiska, och kräver ingen behandling.

Klassificering efter regurgitationssvårighetsgrad

• Trivial/mild MR: Majoriteten; normal livslängd.
• Måttlig/svår MR: Kan progressera till vänster förmaksförstoring, vänster kammardilatation, förmaksflimmer, hjärtsvikt – riktlinjestyrd kirurgi (reparation föredras) vid symptom eller LV-dysfunktion.

MVP är inte en "Klass III hjärtsjukdom." Hjärtsviktsklassificering (NYHA I–IV, ACC/AHA Stadium A–D) beskriver funktionell kapacitet eller sjukdomsprogression, inte MVP i sig. Svår MR *kan* leda till avancerade hjärtsviktsstadier, men MVP ensam klassificeras inte så.

Uppföljning

• Asymptomatisk mild MVP: ekokardiogram var 3–5 år.
• Måttlig MR: årligen.
• Antibiotikaprofylax vid tandläkarbehandling endast om tidigare infektiv endokardit, protetisk klaff, eller medfödd hjärtsjukdom (enligt 2021 AHA/ACC).