Kranskärlssjukdom, den vanligaste dödsorsaken både globalt och i USA, orsakas av en kombination av ärftliga, geografiska och miljörelaterade faktorer. Enligt American Heart Association drabbas 1,26 miljoner amerikaner årligen av ett nytt eller återkommande sjukdomstillfälle. En studie från 2010, utförd av en amerikansk statlig myndighet, visar att regionen – ja till och med det län – där man bor spelar en betydande roll för risken att utveckla sjukdomen.
I mars 2010 publicerade Centers for Disease Control and Prevention (CDC) den första studien som i detalj beskrev sjukhusvårdsfrekvensen bland vuxna över 65 år med hjärtsjukdom. Den geografiska analysen redovisade statistik på länsnivå och fann att afroamerikaner, särskilt de som bor i Texas, Oklahoma, Mississippi-deltat och Appalachia, har högre frekvens av hjärtsjukdom än befolkningen i övrigt.
I delstater i Mississippi-deltat, som Louisiana, registrerades 95,2 sjukhusinläggningar för hjärtsjukdom per 1 000 Medicare-mottagare, jämfört med endast 44,8 inläggningar per 1 000 statligt finansierade förmånstagare på Hawaii. "Dessa data belyser tydligt de skillnader i sjukhusvårdsfrekvens för hjärtsjukdom som finns över hela landet", sade Michele Casper, doktor i epidemiologi vid CDC:s avdelning för prevention av hjärt- och kärlsjukdomar. Förhoppningen är att hälsoansvariga i hårt drabbade områden ska ta fram initiativ för att motverka hjärtsjukdomsepidemierna i sina regioner.
Studien, kallad "Atlas of Heart Disease Hospitalizations among Medicare Beneficiaries", granskade Medicare-journaler för fler än 28 miljoner personer årligen mellan 2000 och 2006, med data från medborgare i samtliga 50 delstater, Washington D.C., Puerto Rico och Amerikanska Jungfruöarna. Totalt inträffade cirka 2,1 miljoner sjukhusinläggningar relaterade till hjärtsjukdom varje år. Kranskärlssjukdom är den ledande dödsorsaken i USA och beräknades 2010 kosta 316,4 miljarder dollar i mediciner, vårdtjänster och förlorad produktivitet.
Den geografiska skillnaden i behandling av hjärtsjukdom blir särskilt tydlig när man ser på vilka sjukhus som är utrustade för att hantera sjukdomen. "År 2005 saknade 21 procent av alla län i USA helt sjukhus, och 31 procent saknade ett sjukhus med akutmottagning", rapporterar studien. "Specialiserade hjärtsjukvårdstjänster är ännu mer begränsade – 63 procent av landets län saknar en kardiolog utanför Veterans Affairs-systemet." Afroamerikaner löper särskilt stor risk: 85,3 hjärtsjukdomsinläggningar per 1 000 svarta Medicare-mottagare, jämfört med 74,4 per 1 000 för vita och 73,6 per 1 000 för latinamerikaner.
En artikel från 2009 i Medscape Medical News beskrev en studie från University of Pittsburgh som visade betydande skillnader i dödligheten bland kvinnor med hjärtsjukdom beroende på var de bodde. Studien, som undersökte amerikanska kvinnor mellan 45 och 54 års ålder, fann 125 dödsfall per 100 000 svarta kvinnor i Arkansas, jämfört med 17 dödsfall per 100 000 vita kvinnor i Colorado. Dödligheten var högst bland vita kvinnor i Louisiana, Mississippi och Oklahoma, och lägst i Minnesota, delstaten Washington och Colorado.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online