Funktioner
- Reservperfusion – Alternativa vägar när epikardiala coronarier obstruerades.
- Infarktbegränsning – Välutvecklade kollateraler minskar infarktstorlek, bevarar ejektionsfraktion.
- Kirurgisk planering – CABG-strategi beaktar kollateralflöde till icke-målterritorier.
- Kronisk ischemi anpassning – Arteriogenes (veckor-månader) förstorar förutbestämda anastomos.
- Läkemedelstöd – Förbättrar läkemedelsleverans till ischemiska zoner.
Bedömning
- Angiografisk gradering (Rentrop, Cohen).
- Tryckderiverade index (kollateralflödesindex).
Begränsningar
- Kan inte fullt ut ersätta öppna coronarier.
- Variabel mellan individer; försämrad av diabetes, rökning, ålder.
- Inget ersättningsmedel för revaskularisering när indikerat.
Terapeutisk potential
Framjande arteriogenes (träning, EPC, cytokiner) är aktiv forskning. För närvarande, optimera medicinsk terapi och tidig revaskularisering.
