Acne är ett vanligt symtom hos kvinnor med polycystiskt ovariesyndrom (PCOS). Enligt DermNet NZ drabbar tillståndet mellan 3 och 10 procent av alla kvinnor. Vid PCOS överproducerar äggstockarna manliga hormoner (androgener), exempelvis testosteron.
Utöver hormonella symtom som hirsutism (manlig hårväxt), oregelbundna menstruationer och cystor på äggstockarna ger PCOS ofta mycket fet hy och acne hos många patienter.
Eftersom acne är en hudsjukdom som styrs av hormonella interaktioner kan obalanser eller toppar i vissa hormoner visa sig som inflammation i huden. På samma sätt som hos tonåringar, vars kroppar anpassar sig till nya hormonnivåer, kan patienter med PCOS utveckla acne som en reaktion på överdriven hormonutsöndring – framför allt av dihydrotestosteron (DHT).
DHT stimulerar talgproduktionen i huden, vilket kan täppa till porerna. När en pore har täppts till samlas mer talg och bakterier börjar växa, vilket i sin tur leder till inflammation i form av finnar.
Ett vanligt symtom vid PCOS är insulinresistens, vilket innebär att kroppen inte absorberar insulin på rätt sätt. Det leder till förhöjda insulinnivåer i blodet, vilket i sin tur stimulerar produktionen av manliga hormoner, bland annat DHT.
Eftersom insulinresistens i sig kan orsaka acne är det inte förvånande att patienter med PCOS, som ofta uppvisar tecken på insulinresistens, också drabbas av besvärande acne.
Marknaden är full av receptfria och receptbelagda preparat mot acne, men när acne är ett symtom på PCOS bör själva syndromet behandlas. Det görs oftast med en kombination av läkemedel som riktar sig mot både hormon- och insulinnivåerna.
Symtom på PCOS behandlas ofta med diabetesläkemedel som metformin. Läkemedlet hjälper till att reglera kroppens insulinnivåer. När insulinvärdena har stabiliserats tenderar kroppen att utsöndra endast de hormonnivåer som behövs, vilket förbättrar acnen.
Hormonell behandling används ofta vid både acne och PCOS. Spironolakton, som tidigare främst förskrevs mot högt blodtryck, hjälper också till att reglera hormonutsöndringen hos kvinnor. Dessutom används ofta p-piller för att tillföra nödvändiga hormoner och återställa hormonbalansen.
I svårare fall kan antibiotika förskrivas för att döda de bakterier som täpper till porerna.
Lokala behandlingar mot acne vid PCOS är vanliga och effektiva. Isotretinoin, ofta känt under namnet Retin-A, rensar de folliklar som ligger bakom finnar och inflammation. Retin-A måste dock förskrivas av läkare.
Det finns även receptfria alternativ. Krämer som innehåller bensylperoxid och svavel kan förbättra acnen hos patienter med PCOS.
För att ta reda på om en patients acne beror på PCOS kan läkaren ta flera blodprov. Proven mäter patientens hormonnivåer samt kontrollerar aktiviteten av glukos och insulin i blodet. Insulinresistens eller diabetes i familjen är dessutom en stark indikator på PCOS.
När diagnosen är ställd kan läkaren rekommendera en behandling som riktar sig mot både PCOS och acne. Kontakta alltid vården för en individuell bedömning innan du påbörjar någon behandling.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online