Cushings sjukdom, även kallad Cushings syndrom, uppstår när kroppens vävnader under en längre tid utsätts för förhöjda nivåer av hormonet kortisol. Sjukdomen kännetecknas av fettansamling i överkroppen, tunn och skör hud som lätt får blåmärken samt, hos kvinnor, ovanlig hårväxt. Kvinnor med Cushings sjukdom kan också uppleva oregelbundna eller uteblivna menstruationer.
Normalt producerar binjurarna kortisol för att hjälpa dig att hålla dig alert och kunna reagera på din omgivning. Hormonet bidrar till att frisätta fett och protein i blodet och att upprätthålla blodsockernivån så att du har energi när du behöver det. För höga nivåer kan dock dämpa immunförsvaret och skapa oxidativ stress. Vid Cushings sjukdom gör tumörer eller funktionsrubbningar i hypofysen att binjurarna frisätter för mycket kortisol. Sjukdomen kan också bero på tumörer i binjurarna eller andra organ, eller på långvarig användning av kortisonpreparat (steroider) vid astma, ledgångsreumatism eller andra inflammatoriska sjukdomar.
De förhöjda kortisolnivåerna som orsakar Cushings sjukdom leder även till menstruationsrubbningar, enligt en studie från 1998 publicerad i Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism. Överskott av kortisol hindrar hypothalamus i hjärnan från att frisätta ett viktigt ämne som kallas gonadotropin. Utan gonadotropin sjunker nivåerna av östrogen och progesteron – hormoner som är avgörande för att upprätthålla en regelbunden menstruationscykel.
Den vanligaste behandlingen vid Cushings sjukdom är en operation för att avlägsna tumören från hypofysen. Enligt Dr. William Ludlam vid Swedish Neuroscience Institute lyckas operationen i 80–90 procent av fallen. Om operationen inte ger önskat resultat kan strålning eller läkemedel användas för att korrigera den hormonella obalans som ligger bakom sjukdomen.
Ett stort bekymmer för kvinnor med Cushings sjukdom och oregelbundna menstruationer är påverkan på fertiliteten. Det finns dessutom ett tydligt samband mellan oregelbunden mens och benskörhet (osteoporos), vilket ger ytterligare anledning till oro. Enligt Cushing's Support & Research Foundation bör menstruationscykeln återkomma efter avslutad behandling. Om cykeln inte har normaliserats tre till fyra månader efter behandlingen bör du kontakta din läkare för att utreda om du behöver hormonbehandling.
Det är ovanligt att bli gravid när man har Cushings sjukdom, men det är möjligt. Om du är osäker på om du har sjukdomen kan en graviditet göra diagnosen svårare, eftersom vissa graviditetssymtom liknar symtomen vid Cushings. Enligt en studie från 2005 publicerad i Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism kan operation för att avlägsna hypofystumörer hjälpa gravida kvinnor med Cushings sjukdom, men ingreppet innebär risker för barnet. Har du Cushings sjukdom och planerar att bli gravid kan behandling behövas innan graviditeten.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online