Hormonersättningsterapi (HRT) var länge den rekommenderade behandlingen för kvinnor i menopaus som led av besvär orsakade av sjunkande östrogennivåer i kroppen. År 2002 meddelade dock studien Women's Health Initiative (WHI) att hormonbehandling ökade kvinnors risk att utveckla bröstcancer och hjärtsjukdom. Många kvinnor valde då att avbryta sin behandling eller aldrig påbörja den, medan andra fortfarande väljer att använda den. Så vad gäller egentligen – och vad bör du tänka på innan du fattar ditt beslut?
När en kvinna genomgår hormonersättningsterapi får hon tillbaka de hormoner – östrogen och progesteron – som kroppen slutat producera i samband med menopausen. När äggstockarna upphör att fungera sjunker produktionen av båda dessa hormoner betydligt. Detta leder ofta till värmevallningar, nattsvettningar, värk och sömnlöshet, liksom en rad andra besvär som kan påverka livskvaliteten avsevärt.
Den största fördelen med HRT är att kroppen får ett konstgjort tillskott av östrogen och progesteron, vilket lindrar många klimakteriebesvär. Östrogen minskar dessutom risken för benskörhet (osteoporos), fuktar slidan, förbättrar sömnkvaliteten, ger huden mer spänst och kan hjälpa till att förebygga inkontinens.
Forskning visar även att växtöstrogen kan bidra till att bygga upp bentätheten och minska risken för benbrott med så mycket som 80 procent. Hormonbehandling verkar dessutom förbättra den mentala hälsan och hjärnfunktionen samt eliminera smärta vid samlag. Man tror också att behandlingen kan minska dödligheten i sjukdomar kopplade till östrogenbrist efter menopausen.
Samtidigt finns det betydande risker att ta hänsyn till. Eftersom östrogen stimulerar celldelning kan behandlingen öka risken för bröstcancer med cirka 9 procent och risken för hjärtsjukdom med hela 24 procent. Även om östrogen tidigare antogs skydda mot demens pekar nyare forskning på att det istället kan öka risken för Alzheimers sjukdom något.
Det finns två huvudsakliga former av behandling. Den kombinerade varianten, med både östrogen och progesteron, är avsedd för kvinnor som fortfarande har kvar sin livmoder. Anledningen är att enbart östrogen kan irritera livmoderslemhinnan och därmed öka cancerrisken – progesteronet motverkar denna överväxt. Kvinnor som genomgått hysterektomi och saknar livmoder får däremot oftast en behandling med enbart östrogen, eftersom risken för livmodercancer då inte föreligger.
Enligt Mayo Clinic är hormonbehandling inte det mirakelmedel mot åldrandet som man en gång trodde. Läkare rekommenderar därför inte längre behandlingen rutinmässigt till alla kvinnor i menopaus. Korttidsanvändning kan dock vara fördelaktigt för vissa kvinnor – bland annat kan den minska risken för tjocktarmscancer och osteoporos.
Ditt bästa råd är att diskutera dina individuella symtom, din hälsoprofil och dina riskfaktorer med din läkare, som kan hjälpa dig att väga fördelar mot nackdelar och fatta ett välgrundat beslut.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online