1. Hem
  2. Alternativ medicin
  3. Bett och stick
  4. Cancer
  5. Sjukdomar och behandlingar
  6. Tandhälsa
  7. Kost och näring
  8. Familjehälsa
  9. Hälso- och sjukvårdsbranschen
  10. Psykisk hälsa
  11. Folkhälsa och säkerhet
  12. Kirurgi och ingrepp
  13. Hälsa
|  | Hälsa och Sjukdom >  | Sjukdomar och behandlingar | Hormonrubbningar

Utebliven eller utbliven menstruation: Orsaker, utredning och nästa steg

Förstå menstruella cykelstörningar

En menstruation anses fördröjd om den är mer än 7 dagar efter förväntat datum; utebliven om ingen blödning i ≥90 dagar (eller 3 cykler) hos tidigare regelbundna menstruerande. Graviditet är vanligast orsak i fertil ålder, men många andra faktorer existerar.

Differentialdiagnostik

KategoriTillståndMekanism
GraviditetIntrauterin, ektopiskhCG upprätthåller corpus luteum → progesteron → ingen avbrutningsblödning
Hypotalamus-HypofysFunktionell hypotalamisk amenorré (stress, låg vikt, motion), hyperprolaktinemi, hypofystumor, Sheehan syndromStörd GnRH-pulsatilitet → lågt FSH/LH → anovulation
ÄggstockarPCOS (vanligast endokrin orsak), POI (tidig äggstockssvikt), äggstockscystaAndrogenöverskott, follikulärt uppehåll, follikelutarmning
SköldkörtelHypotyreos, hypertyreosFörändrad SHBG, GnRH, direkta äggstockseffekter
NjurebarkMedfödd adrenogenitalt syndrom, Cushings syndromAndrogen/kortisolöverskott
LäkemedelHormonella preventivmedel (p-piller, DMPA, implantat, spiral), antipsykotika, antiepileptika, cytostatika, opioidUndertrycker HPO-axeln eller orsakar endometriell atrofi
Systemisk sjukdomObalanserad diabetes, celiaki, IBD, CNJ, malignitetMetabolisk stress, undernäring, inflammation
PerimenopausÅlder 40–55Minskat äggstocksreserv → oregelbundna cykler

Initial utredning

  1. Urin-hCG (uteslut graviditet först).
  2. Anamnes: cykelmönster, viktförändringar, stress, motion, läkemedel, galaktorre, hirsutism, hetväggar.
  3. Undersökning: BMI, sköldkörtel, hud (acanthosis, hirsutism), gynekologisk undersökning.
  4. Labb: TSH, prolaktin, FSH/LH/estradiol (dag 3 om cyklar), androgen (testosteron, DHEAS, 17-OHP), glukos/HbA1c.
  5. Bilddiagnostik: Beckenultraljud (äggstocksmorfologi, endometrietjocklek).

När man ska söka läkare

  • 3+ månader amenorré (eller 6 månader om tidigare oregelbunden).
  • All blödning efter 12 månader utan menstruation (postmenopausal blödning).
  • Symptom på androgenöverskott, sköldkörtelsjukdom eller ätstörning.
  • Könskön.

Cyklappar och basal kroppstemperatur kan ge värdefull data till din vårdgivare.

Hormonrubbningar
  1. Så balanserar du dina hormoner på ett säkert sätt
  2. Negativ Återkoppling I Endokrin Reglering: Mekanism & Exempel
  3. Biverkningar av glukokortikoider – vad du behöver veta
  4. Så kan du påverka och styra din menstruation
  5. Så avslutar du din behandling med Vivelle på ett säkert sätt
  6. Så här sänker du dina östrogennivåer naturligt
  7. Mensrelaterade hetväggor: Hormonell mekanism och linderingsstrategier
  8. Alternativ testosteronbehandling för män – naturliga sätt att öka testosteronet
  9. Manlig pubertet: Stadier, tidslinje och vad du kan förvänta dig fysiskt
  10. Premarins effekter på muskler och hjärnan
  11. Vad är kortikosteroider? Definition, användning och biverkningar
  12. Naturlig testosteronterapi för män
  13. Är testosteron säkert att använda? Fakta om fördelar, risker och biverkningar
  14. Mänskligt tillväxthormon – funktioner, verkningsmekanismer och medicinsk användning
  15. Exokrina sekretioner: Definition, körteltyper och fysiologiska roller

Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online