Binjuresuppression är ett tillstånd som uppstår när binjurarna inte producerar tillräckliga mängder hormoner. Sjukdomen kallas även binjureinsufficiens eller Addisons sjukdom. Behandlingen består i att ersätta de hormoner som binjurarna inte längre kan producera på egen hand.
Binjurarna sitter strax ovanför båda njurarna och består av två delar: ett yttre lager som kallas bark (kortex) och ett inre lager som kallas märg (medulla). Märgen producerar adrenalin, medan barken producerar hormoner som glukokortikoider – dessa omvandlar mat till energi och hjälper kroppen att hantera stress.
Primär binjuresuppression uppstår när binjurebarken är skadad och inte längre kan producera tillräckligt med hormoner. Sekundär binjuresuppression uppstår däremot när hypofysen är skadad. Hypofysen stimulerar normalt binjurebarken att producera hormoner, och när den slutar fungera blir hormonproduktionen otillräcklig för kroppens behov.
Primär binjuresuppression orsakas oftast av en autoimmun sjukdom där kroppens immunförsvar attackerar frisk vävnad i binjurebarken. Andra möjliga orsaker är infektioner i binjurarna, tuberkulos, cancer som har spridit sig till binjurarna samt medfödda genetiska defekter.
Sekundär binjuresuppression kan kopplas till ett plötsligt avbrytande av kortikosteroidläkemedel, till exempel prednisolon, efter längre tids användning.
Vanliga symtom på binjuresuppression inkluderar viktnedgång, trötthet, muskelsvaghet, lågt blodsocker, kraftigt saltbegär, ledvärk, depression och att huden blir mörkare.
Tecken på akut binjurebarksvikt, även kallad addisonkris, är allvarliga och kan inkludera kraftiga kräkningar, uttorkning, smärta i ben, mage och ländrygg, medvetslöshet och lågt blodtryck. En addisonkris är ett livshotande tillstånd som kräver omedelbar vård.
Blodprover används för att mäta halterna av natrium, kalium och kortisol i blodet, vilket visar om binjurarna fungerar som de ska. En datortomografi (CT) kan dessutom avslöja eventuella avvikelser i binjurarna eller hypofysen.
Behandlingen av binjuresuppression består i att ersätta det kortisol som binjurarna inte producerar i tillräcklig mängd. Läkemedlet Cortef ersätter hormonet kortisol, medan Florinef ersätter hormonet aldosteron, som reglerar blodtrycket samt kroppens kalium- och natriumhalter.
Vid en akut binjurebarksvikt består behandlingen av sjukhusvård med intravenösa droppar och injektioner av koksaltlösning, sockerlösning och hydrokortison.
Ha alltid ett medicinskt nödkort eller identifikationsbricka med dig, ifall du skulle behöva akut vård. Se till att ha extra medicin till hands, eftersom att missa även en enda dos kan leda till en farlig medicinsk situation. Det kan dessutom vara nödvändigt att justera doseringen av din medicin tillsammans med din läkare för att hitta den mängd som passar dina behov bäst.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online