Hormonerstatningsbehandling (HRT) erbjuds kvinnor i klimakteriet och efter klimakteriet. Behandlingen innebär att kroppen tillförs östrogen och progesteron – två hormoner vars produktion minskar under klimakteriet. När nivåerna av dessa hormoner sjunker kan kvinnan uppleva värmevallningar, humörsvängningar, urinvägsbesvär, vaginal torrhet och oregelbundna menstruationscykler tills mensen upphör permanent. HRT gör det möjligt för kvinnor att fylla på de minskade hormon-nivåerna och därigenom lindra klimakteriebesvären. Det finns dock risker med behandlingen – både för kvinnor med diabetes och för kvinnor utan diabetes.
Användning av HRT kan öka risken att utveckla diabetes. Behandlingen kan också förvärra en redan befintlig diabetes, eftersom tillförseln av östrogen i kroppen kan höja blodsockernivåerna. Kvinnor med diabetes bör därför låta en läkare regelbundet kontrollera sina blodsockervärden för att upptäcka eventuella förändringar under pågående hormonbehandling.
Forskare vid Institutet för preventiv medicin vid Köpenhamns universitetssjukhus i Danmark visade i februariutgåvan 2003 av tidskriften BMJ ett samband mellan hormonbehandling och ischemisk hjärtsjukdom. I artikeln "Relation between hormone replacement therapy and ischemic heart disease in women" redogjorde forskarna för att en studie av 19 898 sjuksköterskor över 45 år som använde HRT visade en ökad dödlighet i ischemisk hjärtsjukdom bland kvinnor med diabetes.
En artikel i tidningen Heart Disease Weekly från den 16 mars 2003 med rubriken "Higher risks for women with diabetes using hormone replacement therapy" avslöjade att kvinnor med diabetes som använder HRT löper en förhöjd risk att dö i kardiovaskulära tillstånd, inklusive hjärtinfarkt, hjärtsjukdom och ischemisk hjärtsjukdom. Enligt artikeln tros en stegring av blodsockernivåerna ligga bakom den ökade risken att dö i hjärt-kärlsjukdom.
En artikel på Medical News Today med titeln "HRT health risks greater than benefits" visade att både kvinnor med och utan diabetes löper större risk att drabbas av stroke efter användning av HRT. En studie som genomfördes av National Institutes of Health i USA år 2004 på Hawaii med 145 kvinnor som använde HRT avbröts i förtid, eftersom forskarna bedömde att riskerna övervägde de eventuella fördelar behandlingen kunde ge. Studien var planerad att fortsätta under resten av året, men forskarna kontaktade deltagarna och rådde dem att sluta använda östrogenpreparat samt att diskutera nytta kontra risk med sina läkare.
Artikeln nämner även en studie från National Institutes of Health som genomfördes 2002 – en femårig studie som avbröts tre år i förtid efter upptäckten att HRT ledde till ökade risker för kardiovaskulära tillstånd, blodproppar och bröstcancer hos vissa kvinnor.
En artikel i juliutgåvan 2008 av tidningen Pulse med rubriken "Journal watch: HRT risks assessed" visade att kvinnor som använder HRT – både med och utan diabetes – löper högre risk att drabbas av både stroke och venös tromboembolism. HRT har kopplats till en 32-procentig ökning av risken för stroke. Kvinnor som använder HRT har dessutom en fördubblad risk att utveckla venös tromboembolism – ett tillstånd som kännetecknas av att en blodpropp bildas i en ven, vilket i sin tur orsakar rodnad i huden, blockerat blodflöde i området, svullnad och smärta.
Tillståndet uppstår vanligtvis i armar, bäcken och ben, och en venös tromboembolism kan vandra vidare till lungorna eller hjärtat och orsaka bröstsmärta, andningsbesvär och medvetslöshet. Kvinnan kan även börja hosta upp blod. Kontakta alltid din läkare om du misstänker att du drabbats av en blodpropp.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online