Lätt blödning (spotting) och kramp efter menstruation kan vara gutart eller signalera ett underliggande problem. Eftersom orsakerna sträcker sig från hormonella variationer till strukturella eller infektionsmässiga patologier, är professionell utredning avgörande.
Vanliga orsaker
- Ovulationsblödning: Mittcykel-spotting från tillfällig öströgensänkning; mild kramp möjlig.
- Hormonell preventivmedel: Genombrottsblödning på p-piller, plaster, ring, eller spiral (särskilt första 3–6 månaderna).
- Endometriepolyp eller myom: Strukturförändringar som orsakar intermestruell blödning och kramp.
- Endometriosis/adenomyos: Cyklisk bäcken smärta och spotting.
- Cervikal ektropion/polyp: Postkoital eller spontan spotting.
- Infektion: Cervicit (klamydia, gonorre), endometrit.
- Graviditetsrelaterade: Inplantationsblödning, tidig missfall, extrauterin graviditet.
- Koagulopati eller antikoagulantianvändning.
- Malignitet: Endometrie- eller cervixcancer (sällsynt men kritisk att utesluta, särskilt >45 eller postmenopausalt).
Varningssignaler – sök omedelbar utredning
- Kraftig eller långvarig blödning.
- Svår smärta som inte lindras av NSAID.
- Feber, illaluktande utflöde.
- Positiv graviditetstest med smärta/blödning.
- Postmenopausalt blödning (alltid utreda).
Diagnostisk tillvägagångssätt
- Anamnes, gynekologisk undersökning, STI-testning.
- Transvaginal ultraljud (endometrietjocklek, strukturförändringar).
- Hysteroskopi eller endometriebiopsi vid behov.
Ställ inte egen diagnos. Boka tid hos din gynekolog eller vårdcentral för individuell bedömning.
