En normal nivå av kortisol i kroppen ligger enligt University of Marylands medicinska center på 6 till 23 mikrogram per deciliter (mcg/dl). När kortisolnivån är normal fungerar kroppen som den ska: blodtrycket regleras, glukos omsätts, immunförsvaret stöttas och inflammationsreaktioner aktiveras vid behov. Vissa medicinska tillstånd, som klimakteriet, minskar dock hormonproduktionen, vilket ofta leder till att hormonersättande behandling (HRT) används för att motverka obalansen. I vissa fall kan dock HRT också få negativa effekter på kortisolen.
Hypofysen producerar ett hormon som heter ACTH (adrenokortikotropt hormon), vilket i sin tur stimulerar binjurarna att frisätta steroidhormonet kortisol. Kortisol spelar en viktig och positiv roll i många av kroppens funktioner, men kan också orsaka negativa konsekvenser när nivån blir för låg eller för hög. Detta kan ske på grund av långvarig och intensiv stress eller andra tillstånd, exempelvis användning av HRT.
I en studie genomförd av Endocrine Research Unit vid Hospital de Especialidades i Mexiko drogs slutsatsen att HRT ökar nivåerna av DHEA och ACTH, liksom kortisolkoncentrationen hos kvinnor som befinner sig i klimakteriet på grund av hypoestrogenism (alltför låga östrogennivåer).
Alltför låga östrogennivåer i kombination med låga nivåer av andra hormoner kan ha många negativa effekter, bland annat lågt blodtryck – något som en ökad kortisolnivå kan motverka. Studien visar alltså vilken positiv effekt som kan uppnås genom att höja kortisolnivåerna med hjälp av HRT.
Kortisol samarbetar med sköldkörtelhormonet, men när stressen i en persons liv ökar stiger även kortisolnivåerna, vilket skapar problem i balansen mellan kortisol och sköldkörtel. Enligt David Zava, doktor och chef för ZRT Laboratory i Portland, Oregon, leder långvarig stress – och den därmed följande överdrivna frisättningen av kortisol – till sköldkörtelresistens, det vill säga att alla andra hormoner, inte bara kortisol, slutar svara på sköldkörtelns signaler.
När symtom på låga nivåer av östrogen och andra hormoner uppstår i klimakterieåldern, eller när det finns ett kortisol-sköldkörtelproblem (som ger klimakterieliknande symtom), kan patienten och läkaren felaktigt anta att symtomen beror på klimakteriet, varför HRT kan rekommenderas och påbörjas, enligt Zava.
Om kortisolnivåerna i kroppen redan är höga på grund av stress eller andra odiagnostiserade medicinska tillstånd kan påbörjad HRT förvärra problemet i stället för att lindra de befintliga symtomen som man hade hoppats. Eftersom fortsatt höga kortisolnivåer under längre perioder kan påverka hjärnan, musklerna, huden och skelettet negativt är det viktigt att säkerställa att HRT verkligen är rätt lösning innan behandlingen inleds.
Personer som lider av sömnproblem kan uppleva dessa på grund av alltför höga kortisolnivåer. Enkla salivtester av hormoner, utförda av din läkare på eftermiddagen när kortisolnivåerna vanligtvis är som lägst (de är som högst på morgonen), kan hjälpa till att avgöra om kortisolet är för högt.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online