Under de senaste åren har det förts en intensiv debatt om fördelarna med bioidentiska hormoner jämfört med animaliska hormoner inom hormonersättningsbehandlingar för människor. Kontroversen kretsar främst kring skräddarsydda behandlingar, där en läkare förskriver en kombination av ersättningshormoner – vilket resulterar i blandningar som inte har godkänts av den amerikanska läkemedelsmyndigheten FDA.
Inom medicin och fysiologi är en "bioidentisk" förening (till exempel ett hormon) en laboratorieframställd molekyl vars struktur är identisk med en förening som människokroppen producerar naturligt. Omvänt är "icke-bioidentiska" föreningar sådana molekyler som, oavsett om de framställs i ett laboratorium eller extraheras direkt från en annan organism än människan, fungerar likt kroppens egna föreningar men har en avvikande molekylstruktur.
Mänskligt östrogen och progesteron bygger på ett enkelt fyrringat kolskelett som är gemensamt för både växtriket och djurriket. Föreningar som naturligt förekommer i jamsrötter och sojabönor har en specifik molekylstruktur som gör det möjligt för forskare att relativt enkelt omvandla dessa växtföreningar till molekyler som är bioidentiska med de former av östrogen och progesteron som produceras av mänskliga celler. Även om de framställs i ett laboratorium räknas dessa växtbaserade föreningar alltså fortfarande som bioidentiska.
När människokroppen slutar producera vissa hormoner, exempelvis östrogen och progesteron, kan de ersättas med laboratorieframställda versioner. Under menopaus slutar kvinnans äggstockar producera östrogen och progesteron, vilket i praktiken avslutar den månatliga reproduktionscykeln.
Dessa två hormoner påverkar dock fler kroppssystem än bara det reproduktiva. När östrogen- och progesteronnivåerna sjunker under menopaus kan symtom som benskörhet (osteoporos), värmevallningar, nattsvettningar, sömnlöshet och minskad libido uppstå.
Forskare har upptäckt att tillförsel av laboratorieframställt östrogen och progesteron kan lindra dessa besvär. Denna behandling är allmänt känd som hormonersättningsbehandling, ofta förkortad HRT.
Forskare har identifierat många icke-bioidentiska föreningar från andra organismer som inte kräver dyr laboratoriesyntes. Man upptäckte exempelvis att dräktiga hästar utsöndrar en sådan förening i sin urin. Rödklöver och vissa växtblad innehåller likewise icke-bioidentiska föreningar som kan binda till hormonreceptorer hos människor. HRT-produkter som Premarin består av en blandning av sådana insamlade föreningar. Eftersom dessa föreningar inte har kemiskt modifierats i ett laboratorium betraktas de tekniskt sett som "naturliga" – även om de inte är bioidentiska. Kritiker invänder dock att eftersom icke-bioidentiska föreningar inte är exakta kopior av kroppens egna hormoner, kan dessa produkter innebära större risker än bioidentiska alternativ.
De flesta HRT-produkter är godkända av den amerikanska livsmedels- och läkemedelsmyndigheten (FDA), vilket innebär att renheten och säkerheten för en standarddos har fastställts och bekräftats i kliniska studier på människor.
Kontroverserna kring HRT ökar dock när läkare förskriver skräddarsydda bioidentiska preparat till sina patienter. Dessa läkemedel anpassas efter varje patients individuella dosbehov och måste blandas av särskilt kvalificerade apotekare, så kallade compounding pharmacists. FDA har inte godkänt denna typ av läkemedel och har utfärdat varningar om möjliga oförutsedda risker och tveksam kvalitet.
Dessa apotekare hävdar å andra sidan att bioidentiska hormoner utgör en mindre risk för patienter än syntetiska hormoner. Enligt dem gör de individualiserade doserna det möjligt för läkare att på ett säkert och effektivt sätt behandla symtom på hormonbrist utifrån varje patients specifika behov.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online