Oregelbundna cykler är förväntade i 2–3 år efter menarche. Hypotalamus-hypofys-ovarie-axeln (HPO) mognar; anovulatoriska cykler är vanliga.
Normal variation i tidig tonårsålder
- Cykluslängd: 21–45 dagar (vs. 21–35 vuxen).
- Flöde: ljus till tungt, varierande varaktighet (2–7 dagar).
- Hoppade månader: kan hända, särskilt år 1.
- Ingen ägglossning = inget progesteronavfall → oprediktabel avstötning.
Varningssignaler — Sök kliniker
- Ingen mens vid 15 år (eller 13 om ingen bröstutveckling) — primär amenorré utredning.
- Blödning >7 dagar eller genomträning binda/tampon var 1–2 timme (tung menstruationsblödning).
- Cyklus <21 eller >45 dagar konsekvent efter år 2.
- Allvarlig smärta (dysmenorre) som stör skola/sömn.
- Tecken på PCOS: hirsutism, akne, viktuppgång, acanthosis nigricans.
- Tecken på sköldkörtelstörning, ätstörning, överdriven motion.
- Graviditet (om sexuellt aktiv).
Vad en läkare kommer att göra
- Anamnes: tillväxt, pubertetsstadium, kost, motion, stress, läkemedel, familjeanamnes.
- Undersökning: BMI, Tanner-stadium, sköldkörtel, hud, gynekologisk (om indikerat).
- Labb: TSH, prolaktin, FSH/LH, estradiol, androgen, Hb, ferritin, β-hCG.
- Ultraljud om PCOS misstänks.
Hantering
- Försäkring + menstruationsspårning (appar/kalender).
- Järn vid tung blödning (ferritin <30).
- Kombinerat p-piller eller gestagen för reglering/symtom — inte "tvingas" men erbjuds.
- Åtgärda underliggande: näring, stress, sömn, vikt.
De flesta tonåringar behöver bara tid och spårning. Varningssignaler utreds.
