Cushings syndrom är en hormonell störning som orsakas av en överproduktion av kortisol i kroppen. Det kan bero på hyperplasi i binjurebarken, en tumör som utsöndrar adrenokortikotropt hormon (ACTH) eller långvarig användning av kortikosteroider. I USA orsakas majoriteten av fallen av att glukokortikoider används i syfte att förbättra idrottsliga prestationer, särskilt inom bodybuilding. När tillståndet orsakas av ett ACTH-producerande adenom i hypofysen kallas det Cushings sjukdom.
Det vanligaste symtomet vid Cushings syndrom är viktökning, särskilt i ansiktet och överkroppen. Tillståndet förknippas även med förtunning av huden, vilket leder till att patienten får blåmärken lätt samt utvecklar violetta bristningsränder (striae).
Den ökade fettvävnaden i ansiktet (månansikte) och på övre ryggen bakom nacken (så kallad buffelrygg) är karaktäristisk för tillståndet, liksom fettansamlingarna ovanför nyckelbenen. Fördelningen av fettvävnad ger vanligtvis en midja–höft-kvot över 1 hos män och över 0,8 hos kvinnor.
Det är viktigt att skilja Cushings syndrom från så kallade pseudo-Cushings tillstånd. Den främsta skillnaden är att symtomen vid äkta Cushings syndrom inte försvinner när den underliggande orsaken, exempelvis övervikt, depression eller alkoholmissbruk, har åtgärdats.
Diagnosen bekräftas genom att påvisa förhöjda nivåer av kortisol i serum eller urin. Det finns fyra accepterade metoder för detta:
En datortomografi (DT) av buken utförs främst för att utesluta ett adrenokortikalt karcinom (binjurebarkscancer). Vid misstanke om Cushings sjukdom kan även magnetresonanstomografi (MR) av hypofysen behövas för att påvisa ett adenom.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online