Varför utebliven menstruation orsakar svullnad
- Frånvarande progesteronavtag: Normalt leder gula kroppens undergång → progesteronfall → prostaglandinfrisättning → uterinkontraktion + vätskeutskiljning. Inget avtag = vätskeretention.
- Östrogendominans: Kontinuerligt östrogen (från follikelaktivitet eller p-piller) främjar natrium/vattenretention via renala mineralokortikoideffekt.
- Relaxinbrist: Gula kroppen producerar relaxin (förbättrar GI-motilitet). Ingen ägglossning → mindre relaxin → sammantrassling, gas, svullnad.
- Tarm-hormon-axel: Könshormoner modulariserar mikrobiom, visceral känslighet, motilitet.
Linderingsstrategier
- Hydrering (paradoxalt minskar retention)
- Låg-FODMAP-kost prov
- Regelbunden motion (stimulerar motilitet)
- Probiotika (bevis blandade)
- Simetikon, pepparminjsolja (antispasmolytisk)
- Magnesium (mild läxativ om förstoppning)
När utreda
- Svullnad persistent, smärtsam, distenderad
- Viktnedgång, blod i avföring, anemi
- Ny debut >50 år
- Associerad med uteblivna menstruationer → utreda PCOS, sköldkörtel, hyperprolaktinemi, POI
Kontraseptivt sammanhang
Kontinuerlig p-pillanvändning (hoppa över placebo) ger ofta initial svullnad/spotting; förbättras ofta vid 3–6 månader.
