Under en kvinnas fertila år förbereder menstruationscykeln livmodern på att hysa och nära ett nytt liv. När kroppen åldras går kvinnan in i den fas som kallas perimenopaus – en period av fysiska och kemiska förändringar kopplade till att den reproduktiva funktionen successivt upphör. Dessa förändringar brukar börja vid ungefär 30–40 års ålder och pågår fram till menopausen, som definieras som ett år efter den senaste mensen. Förändringarna i livmodern under perimenopausen märks ofta först genom en oregelbunden menscykel och humörsvängningar orsakade av fluktuerande nivåer av äggstockshormoner.
Som en del av menscykeln producerar äggstockarna två viktiga hormoner: östrogen och progesteron. Östrogen får livmoderns slemhinna (endometriet) att tjockna och förbereda sig för en eventuell graviditet, vilket underlättar att ett befruktat ägg kan fästa. Om ingen befruktning sker gör progesteronet att slemhinnan stöts av och lämnar kroppen som blod och vävnadsrester under menstruationen.
I perimenopausen minskar hormonproduktionen gradvis och menscykeln blir oregelbunden. Uteblivna mensperioder är vanliga under de månader då östrogenproduktionen är som lägst.
Innan perimenopausen utvecklas folliklar i äggstockarna till ägg som varje månad frigörs under menscykeln. Denna process, som kallas ägglossning, styrs av hormoner som bildas i det endokrina systemet och transporteras via blodet till äggstockarna. Follikelstimulerande hormon (FSH) hjälper ägget att mogna, medan luteiniserande hormon (LH) utlöser dess frisättning från äggstocken.
Under perimenopausen sker ägglossningen inte längre regelbundet och upphör så småningom helt, eftersom de åldrande folliklarna svarar allt sämre på FSH och LH.
Äggledarna sitter fast vid livmodern och sträcker sig mot äggstockarna. I samband med ägglossning frisätts ett ägg från äggstocken och tas upp av äggledaren, där det stannar i ungefär en vecka efter eventuell befruktning innan resan fortsätter mot livmodern. Om ägget inte har befruktats när det når livmodern uppstår ingen graviditet, och det obefruktade ägget löses upp i livmodern. När kvinnan går in i perimenopausen – vilket signalerar att de fertila åren närmar sig sitt slut – har förrådet av fungerande folliklar minskat betydligt.
Uteblivna menser och oregelbundna cykler under perimenopausen är bara början på att den kvinnliga reproduktiva funktionen upphör. Missuppfattningen att kvinnor inte längre kan bli gravida under denna tid har lett till många oväntade graviditeter. Det är fortfarande möjligt att bli gravid tills minst ett år har gått sedan den senaste mensen, vilket vanligtvis inträffar mellan 45 och 55 års ålder.
Många kvinnor upplever inga besvärliga symtom under perimenopausen. För andra kan symtomen variera från milda till svåra. Det finns flera typer av läkemedel som kan lindra problem som oregelbunden mens, minskad sexlust och humörsvängningar. Diskutera dina symtom med en läkare, som kan rekommendera p-piller, hormonbehandling eller antidepressiva läkemedel. Andra effektiva åtgärder är motion, vitaminer, rökstopp och kostförändringar för att hantera besvären.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online