Hormoner reglerar praktiskt taget varje fysiologisk process. Dysreglering – överskott, brist eller resistens – ligger till grund för många sjukdomar. Här är viktiga hormon-sjukdom kopplingar.
1. Insulin → Diabetes mellitus
- Typ 1: Autoimmun β-cellerförstöring → absolut insulinbrist → hyperglykemi, ketoacidosrisk.
- Typ 2: Insulinresistens + relativ brist → metabolt syndrom, kardiovaskulär sjukdom.
- Graviditetsdiabetes: Placentahormoner orsakar tillfällig insulinresistens.
2. Östrogen & Progesteron → Hormonkänsliga cancerformer
- Bröstcancer: ER/PR+ tumörer drivs av östrogen/progesteron; risk ↑ med tidig menarke, sen menopaus, HRT, nulliparitet.
- Endometriecancer: Obehjälpt östrogen (fetma, anovulation, östrogen-endast HRT) → hyperplasi → cancer.
- Äggstockscancer: Opåklagad övulation / gonadotropinteori; p-piller skyddar.
3. Testosteron → Manligt hypogonadism & Prostatasjukdomar
- Lågt T: Erektil dysfunktion, låg libido, sarkopeni, osteoporos, depression, metabolt syndrom.
- Prostatacancer: Androgendriven; ADT (androgendeprivationsterapi) är huvudbehandling för avancerad sjukdom.
- BPH: DHT (5α-reduktasprodukt) stimulerar stromaltillväxt.
4. Sköldkörtelhormoner (T3/T4) → Sköldkörtelsjukdomar
- Hypotyreos (hög TSH, lågt T4): Trötthet, viktuppgång, kylaöverkänslighet, myxedem. Hashimotos (autoimmun) vanligast.
- Hypertyreos (låg TSH, högt T3/T4): Viktminskning, takykardi, tremor, ångest. Graves (TSH-R antikroppar), toxiska knutor, thyreoidit.
5. Kortisol → Binjurarsjukdomar
- Cushings syndrom (överskott): Central fetma, måneansikte, strior, hypertoni, diabetes, osteoporos, psykos. Orsaker: exogena steroider, ACTH-sekreterande hypofysadenom (Cushings sjukdom), ektopisk ACTH, binjuretumör.
- Addisons sjukdom (brist): Trötthet, hypotoni, hyperpigmentering, saltlusta, binjurekris. Autoimmun binjureinflammation vanligast.
6. Andra anmärkningsvärda kopplingar
- GH/IGF-1: Acromegali (hypofysadenom) → kardiomyopati, artrit, diabetes; brist → metabolt syndrom.
- PTH: Hyperparatyreoidism → hyperkalcemi, stenar, ben, smärta; hypoparatyreoidism → hypokalcemi, tetani.
- ADH: SIADH (hyponatremi); Diabetes insipidus (hypernatremi, polyuri).
- Leptin/Adiponektin: Fetma → leptinresistens; adiponektin ↓ → insulinresistens, KVS.
Komplexitetsnotis
De flesta endokrina sjukdomar involverar gen-miljö-livsstil interaktioner (epigenetik, mikrobiom, endokrina störningsmedel). Hormoner agerar sällan isolerat – korspråk (t.ex. insulin-kortisol-sköldkörtel) skapar icke-linjära dynamiker. Precisionsendokrinologi använder alltmer genetiska, metabolomiska och bildgivande biomarkörer för stratifiering.
