En utebliven eller sen menstruation (över 35–40 dagar) bör utredas. Vanliga orsaker:
- Graviditet: Först att utesluta med test.
- Stress: Hypotalamisk nedstämning av GnRH.
- Viktförändringar: Snabb minskning/ökning, lågt BMI, ätstörningar.
- Överdriven träning: Energibrist stör HPO-axeln.
- Hormonella: PCOS, sköldkörtelrubbningar (hypo/hyper), hyperprolaktinemi.
- Läkemedel: Hormonella preventivmedel, antipsykotika, cytostatika.
- Perimenopaus: Oregelbundna cykler i 40-årsåldern.
- Kronisk sjukdom: Diabetes, celiaki, okontrollerad systemisk sjukdom.
När du ska söka läkare
- Ingen menstruation i ≥3 månader (amenorre).
- Oregelbundna cykler efter tidigare regelbundna.
- Associerade symtom: hirsutism, akne, viktförändring, galaktorre, hetväggor.
- Försöker bli gravid >12 månader (<6 månader om >35 år).
Utredning: graviditetstest, TSH, prolaktin, FSH/LH, androgenpanel, bäckenultraljud. Behandling riktas mot grundorsaken.
