"Indeterminata hypodensiteter" i båda äggstockarna beskriver lågt attenuationsförändringar på ultraljud eller CT vars natur inte kan karakteriseras definitivt av bilddiagnostik ensam. Termen signalerar osäkerhet – inte malignitet.
Vanliga godartade orsaker
- Fysiologiska folliklar: Vätskefyllda strukturer som värdar mognande oocyter; ser anekogena/hypodensa ut.
- Corpus luteum-cystor: Post-ovulatoriska, ofta med perifer vaskuläritet; kan ha lågnivå inre ekon.
- Enkla cystor: Tynväggiga, anekogena, <3 cm; löser sig oftast spontant.
- Godartade neoplasmer: Serösa eller mucinösa cystadenomer – flerkammariga, tunna septa, inga solida komponenter.
Entiteter som kräver närmare granskning
- Komplexa cystor: Tjocka septa, solida noduler eller papillära projektioner väcker misstanke om gränsfall eller maligna tumörer.
- Endometriomer: "Chokladcystor" med grundglas-inre ekon; associerade med endometrios.
- Maligna tumörer: Sällsynta, men solida/cystiska massor med vaskulärt flöde på Doppler motiverar akut utredning.
Rekommenderad utredning
- Dedikerad bäcken-MRI för vävnadskaraktärisering.
- Serum CA-125, HE4 och risk-of-malignancy index (ROMA) om kliniskt indikerat.
- Kortids uppföljningsavbildning (6–12 veckor) för sannolikt godartade förändringar.
- Gynäkologisk onkologisk remiss vid misstänksamma drag.
Klinisk kontext – ålder, menopausstatus, symtom, familjeanamnes – styr utredningens intensivitet. De flesta indeterminata hypodensiteter visar sig godartade.
