Översikt
Mastocytos är en sällsynt sjukdom karaktäriserad av onormal ackumlering av mastceller. Även om ingen bot finns, kan symtom hanteras effektivt med en skräddarsydd metod.
Behandlingsstrategier
- H1-antihistaminer: Cetirizin, loratadin, fexofenadin – förstahandsval för klåda, flushing, GI-symtom.
- H2-antihistaminer: Famotidin, ranitidin – för GI-syrahypersekretion.
- Mastcellstabilisatorer: Kromoglynnatrium (oral) – förhindrar mediatorfrigivning; hjälpsamt för GI och bensymtom.
- Kortikosteroider: Korta kurer för utbrott; topikalt för kutanösa förändringar.
- Leukotrienantagonister: Montelukast – adjunkt för andnings/GI-symtom.
- Adrenalin auto-injektor: Obligatorisk vid anafylaxirisk.
- Tyrosinkinashämmare: Midostaurin, avapritinib – för avancerad systemisk mastocytos (SM).
- Kirurgi: Sällan; för komplikationer (t.ex. massiv splenomegali, symptomatiska benförändringar).
Livsstil och undvikande av utlösare
- Identifiera och undvik utlösare: värme, stress, alkohol, NSAID, vissa livsmedel, insektsstick.
- Bär medicinsk varning ID.
- Regelbunden uppföljning med allergolog/immunolog eller hematolog med erfarenhet av mastocytos.
Prognos
Kutan mastocytos (barn) löser sig ofta vid tonåren. Systemiska former är kroniska men hanterbara med moderna terapier.
