Avstötningsblödningsmönster beror på det preventiva mekanism som använts.
Kombinerad oral preventiv (COC) – Östrogen + Progestin
- Undertrycker ägglossning.
- Avstötningsblödning: Inträffar 2–7 dagar efter sista aktiva piller (under hormonfritt intervall).
- Återgång till ägglossning: Median 2–4 veckor; kan omedelbar.
Progestin-only piller (POP / Minipiller)
- Förtjockar livmoderhalslem; inkonsekvent undertrycker ägglossning (~40–60% cykler anovulatoriska).
- Ingen förutsägbar avstötningsblödning. Oregelellig spotting är vanligt.
- Fruktbarhet återkommer omedelbart efter sista piller.
Hormonell spiral (LNG-IUD: Mirena, Kyleena, etc.)
- Lokal progestin undertrycker endometrium; ägglossning fortsätter ofta.
- Ingen avstötningsblödning efter utläggning. Period återgår till pre-spiral mönster inom 1–3 cykler.
- Fruktbarhet omedelbar vid utläggning.
Kopparspiral (Paragard)
- Icke-hormonell; ingen effekt på ägglossning.
- Perioder oförändrade efter utläggning (kan vara tyngre/kräkigare medan spiralen sitter).
Subkutan implantat (Nexplanon)
- Kontinuerlig etonogestrel undertrycker ägglossning hos de flesta användare.
- Ingen avstötningsblödning efter utläggning. Ägglossning återupptar median 1–3 veckor.
Vaginal ring (NuvaRing, Annovera)
- Kombinerade hormoner; samma mönster som COC.
- Avstötningsblödning under ringfri vecka. Ägglossning återupptar 1–3 veckor post-avlägsnande.
Varning för preventiv gap
Fruktbarhet kan återkomma före första perioden. Börja ny metod omedelbart om graviditet inte önskas.
