1. Hem
  2. Alternativ medicin
  3. Bett och stick
  4. Cancer
  5. Sjukdomar och behandlingar
  6. Tandhälsa
  7. Kost och näring
  8. Familjehälsa
  9. Hälso- och sjukvårdsbranschen
  10. Psykisk hälsa
  11. Folkhälsa och säkerhet
  12. Kirurgi och ingrepp
  13. Hälsa
|  | Hälsa och Sjukdom >  | Sjukdomar och behandlingar | Hormonrubbningar

Utebliven menstruation (amenorré): Orsaker, utredning och när man ska söka läkare

Sekundär amenorré – frånvaro av menstruation i ≥3 månader (eller ≥6 månader om tidigare oregelbunden) hos kvinna med tidigare menarche – motiverar utredning efter två uteblivna perioder. En systematisk utredning identifierar behandlingsbara orsaker.

Differentialdiagnos (Graviditet utesluten)

KategoriTillståndViktiga ledtrådar
Hypothalamisk / FunktioniellViktnedgång, överdriven motion, stress, ätstörningarLåg/normal FSH, LH, E₂; "atletisk amenorré"
HypofysärProlaktinom, Sheehans, tomma sellaGalaktorré, huvudvärk, synfält; ↑ Prolaktin
OvariellPCOS (mest vanlig), POI (tidig ovarial insufficiens), ovarial tumörPCOS: hirsutism, akne, ↑ AMH, polycystisk US; POI: ↑ FSH >25, ↓ AMH
SchildkörtelHypo-/hyperthyreosTSH avvikande; andra sköldkörteltecken
NjurbarkKongenital adrenogenital syndrom (icke-klassisk), CushingsHirsutism, hypertoni, strimlor
LäkemedelP-piller (post-pill amenorré ≤6 m), antipsykotika, opioider, cytostatika, TKITemporalt samband
UterinAshermans (post-D&C), cervikal stenösCyklic smärta utan blödning; hysteroscopi diagnostisk
Kronisk sjukdomCKS, leversvikt, okontrollerat DM, celiakiSystemiska symtom, avvikande prover

Initial utredning

  1. Urin-hCG (uteslut graviditet).
  2. TSH, Prolaktin, FSH, LH, Estradiol (Dag 2–3 om cyklar).
  3. Hb, BMP, HbA1c.
  4. Beckengrundultraljud (ovariell morfologi, endometrietjocklek).

Hanteringsprinciper

  • Behandla underliggande orsak (sköldkörtel, prolaktinom, PCOS livsstil, vikttillväxt).
  • Östrogenersättning om hypoöstrogen (ben, kärl, kognitiv skydd).
  • Fertilitetskonseling om önskat (ovulationsinduktion, ART).
  • Bentäthet (DEXA) om >6–12 månader amenorré.

Två uteblivna perioder = klinisk utlösare för utredning; de flesta orsaker är behandlingsbara.

Hormonrubbningar
  1. Hur du naturligt höjer dina hormonnivåer
  2. Typer av testosteronterapi: former, dosering och vad du bör veta
  3. Kruppbehandling: Nebuliserad adrenalin & kortikosteroider förklarade
  4. Så sänker du testosteron och höjer östrogen – vägen till hormonbalans
  5. Utebliven Mens med Spotting: 12 Möjliga Orsaker och Vad Man Gör
  6. Korta menstruella cykler (Polymenorre): När utredning behövs
  7. Så använder du Vivelle-Dot – steg-för-steg-guide
  8. Östrogens roll i kvinnlig pubertet: Fysiska, emotionella och kognitiva förändringar
  9. Så här testar du dina testosteronnivåer vid kompletterande behandling
  10. Endokrina körtlar: Gånglösa sekretion direkt i blodbanan
  11. Hur skiljer sig bioidentiska hormoner från steroider?
  12. Utebliven period? Negativt graviditetstest? Orsaker och nästa steg
  13. Slutat med preventivmedel och upplever symptom? Graviditet vs. avstänning vs. andra orsaker
  14. Hormonbehandling vid klimakteriet: Vad är bäst – piller, plåster eller krämer?
  15. Upprätthålla erektionshälsa: Betydelsen av regelbunden aktivitet och blodflöde

Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online