Cykler kortare än 24 dagar: Inte "normal för dig"
En menstruell cykel som konsekvent är kortare än 24 dagar (polymenorre) ligger utanför det normala intervallet (21–35 dagar) och motiverar medicinsk bedömning. Frekventa blödningar är inte bara besvärliga – de signalerar en underliggande orsak och medför hälsorisker.
Potentiella orsaker
- Lutealfasdefekt: Otillräcklig progesteron → tidig menstruation. Vanligt vid perimenopaus, stress, hyperprolaktinemi.
- Anovulatoriska cykler: Oregelbunden follikelutveckling → oprediktabel avskalning.
- Sköldkortsdysfunktion: Hypertyreos förkortar cykler; hypotyreos kan förlänga eller orsaka oregelbundenhet.
- PCOS: Kan presentera med frekventa blödningar (även om oligomenorre är mer typiskt).
- Uterin patologi: Polyp, submukösa myom → intermenstruella blödningar misstolkta som korta cykler.
- Kontraseptiva: Endast-gestagen metoder, koppar-IUD (tungare/mer frekventa).
- Perimenopaus: Follikelfas förkortas när ovarial reserv minskar.
- Koagulopati: von Willebrands sjukdom, trombocytfunktionsrubbning.
Konsekvenser
- Järnbrist anemi (kronisk blödning).
- Fertilitets-påverkan (smal fruktbarhetsfönster, luteal insufficiens).
- Livskvalitets-påverkan.
Rekommenderad utredning
- Menstruationskalender (3+ månader).
- β-hCG (uteslut graviditet).
- Blodstatus, ferritin (anemiscreening).
- TSH, prolaktin.
- Dag 2–3 FSH, LH, estradiol (ovarial reserv).
- Bäckenultraljud (strukturell).
- Endometriumbiomsi vid >45 år eller riskfaktorer för hyperplasi.
Hantering
Behandla underliggande orsak: sköldkortsnormalisering, progesterontillägg (lutealfas), p-piller för cykelkontroll, polypektomi/myomektomi, järntillägg.
Slutsats
Konsekvent <24-dagars cykler är inte "normal för dig" – de signalerar en underliggande orsak. Sök gynekolog eller primärvårdsläkare för utvärdering.
