Liten hypofys (hypopituitarism): Etiologier och hormonella konsekvenser

Hypofysen (hypofys) sitter i sella turcica. En liten körtel kan återspegla medfödd hypoplasi eller förvärvad atrofi.

Orsaker

Genetiska: PROP1, POU1F1, HESX1 mutationer (kombinerad hypofysbrist).
Neoplastiska: Hypofysadenom (kompression), kraniofaryngiom, metastaser.
Infiltrativa: Sarkoidos, histiocytos, hemokromatos.
Vaskulära: Hypofysapopleksi (infarkt/blödning), Sheehans syndrom (postpartal nekros).
Jatrogena: Strålning, kirurgi.
Traumatiska: TBI med stalksektion.
Autoimmuna: Lymphocytär hypofysit.

Hormonella brister

Axel	Brist	Klinisk effekt
GH	Tillväxthämning (barn); metaboliskt syndrom (vuxna)
Gonadotropin	Hypogonadism, infertilitet
TSH	Central hypotyreos
ACTH	Sekundär bennjurbrist (livshotande)
ADH	Diabetes insipidus (polyuri/polydipsi)

Hantering

Hormonersättning skräddarsydd efter brister (hydrokortison först vid ACTH-brist). MRI-övervakning för massprocesser. Multidisciplinär endokrinologivård.