Efter avslut av hormonell konception (NuvaRing, Depo-Provera, p-piller, plaster, implantat, spiral) är det vanligt att menstruationscykler är oregelbundna i flera månader medan hypotalamus-hypofys-ovarie-axeln återställs.
Typiska mönster
- Kombinerade hormonella metoder (p-piller, plaster, ring): Cykler återupptas vanligtvis inom 1–3 månader. De första kan vara oregelbundna, tungare eller lättare.
- Depo-Provera (DMPA-injektion): Median återgång till ovulation ~10 månader (spann 3–18+ månader). Oregelbundna blödningar/spotting vanligt under bruk och efter avslut.
- Hormonell spiral/implantat: Snabb återgång till fertilitet (ofta inom veckor), men blödningsmönster kan ta cykler att normalisera.
När du ska söka utredning
- Ingen menstruation >3 månader (kombinerade) eller >6 månader (efter Depo) — uteslut graviditet först.
- Cykler konsekvent <21 eller >35 dagar.
- Tung blödning (genomtränt >1 bindel/tim, koagel >2,5 cm).
- Svår smärta, nya symtom.
- Försöker bli gravid >12 månader (eller >6 månader om >35 år).
Möjliga underliggande orsaker
- PCOS (ofta maskerad av hormonell konception)
- Sköldkörtelfunktionsstörning
- Hyperprolaktinemi
- Perimenopaus (åldersberoende)
- Viktnedgång, stress, överdriven träning
Spåra cykler (appar, kalender) och dela med din kliniker. Blodprov (TSH, prolaktin, FSH, LH, estradiol, AMH, androgen) och ultraljud kan vara indikerade. Självdiagnos och självbehandling rekommenderas inte.
