Brun vaginal utflöde representerar typiskt gammalt blod som oxiderats. Även om postmenstruellt spotting kan vara normalt, motiverar bestående eller symptomgivande brun utflöde medicinsk utredning.
Vanliga orsaker
- Endometrit / Adenomyos: Inflammation eller ektopisk livmoderslemhinna som orsakar oregelbunden blödning och smärta.
- Infektion: Sexuellt överförda infektioner (klamydia, gonorre, trichomonas, mycoplasma/ureaplasma) eller bakteriell vaginos, ofta med lukt, klåda eller dysuri.
- Strukturella avvikelser: Endometrialpolyp eller submukösa myom som leder till intermenstruellt spotting och tunga menstruationer.
- Malignitet: Endometrial- eller ovarialcancer – särskilt oroande vid postmenopausell blödning, som alltid kräver utredning.
- PCOS: Anovulation resulterar i oregelbunden avvisning och förlängt brunt spotting.
- Hormonell kontraseption: Genombrottsblödning vanligt de första 3–6 månaderna av p-piller, implantat, IUD, eller injektioner.
- Ägglossningsspotting: Kort, självbegränsande mittcykel-spotting.
- Ektopisk graviditet: Brunt spotting med bukbesvär och utebliven mens – en medicinsk nödfall.
När du bör söka vård
- Utflöde varar längre än 7 dagar eller återkommer cyklickt
- Associerad smärta, lukt, feber, eller dyspareuni
- All postmenopausell blödning
- Graviditetssuspekt
- Historik av avvikande PAP-prov eller HPV
Diagnostisk utredning
Typisk utvärdering inkluderer speculumundersökning, STI-testning, bäckenultraljud, och endometrialbiopsi vid indikation.
