När en period startat kan du inte "stoppa" den – men du kan avsevärt minska tungt flöde, hantera symtom och återfå kontroll. Här är en evidensbaserad guide till medicinska och praktiska alternativ.
Vad du KAN göra
1. NSAID (Första linje för tung blödning + smärta)
- Ibuprofen 400–600 mg q6h eller Naproxen 500 mg q12h — börja vid debut eller 1 dag före förväntad.
- Mekanism: Hämmar prostaglandinsyntes → ↓ uterin vasodilatation, ↓ menstruellt flöde 20–40%, ↓ krampor.
- Ta med mat. Undvik om: magtarmssår, njursvikt, på anticoagulantia, aspirinallergi.
2. Hormonell preventivmedel (Cykelreglering + flödesminskning)
- Kombinerade p-piller (östrogen+progestin): ↓ flöde 40–50%, regelbundna cykler, ↓ dysmenorre. Kontinuerliga/förlängda regimer kan eliminera perioder.
- Progestin-endast piller, plaster, ring: Liknande fördelar; vissa orsakar oregelbunden päckning initialt.
- Hormonellt spiral (52 mg LNG — Mirena, Liletta): Guldstandard för tung menstruell blödning (HMB). ↓ flöde 80–90% vid 3–6 månader; 20% uppnår amenorre. Håller 5–8 år.
- Kontraceptivt implantat (etonogestrel): ↓ flöde men opredikterbart blödningsmönster.
- DMPA (depo-spruta): Ofta orsakar amenorre vid 1 år; viktuppgång, bensdensitetskonsern.
3. Tranexamsyra (Icke-hormonell, cykliisk)
- Antifibrinolytisk — 1 300 mg TID × 5 dagar under menstruation. ↓ flöde 40–50%. Inga hormonella effekter. Receptbelagt.
4. Kirurgiska alternativ (För strukturella orsaker eller refraktär HMB)
- Endometrieablation: Förstör slemhinnan (termisk, radiofrekvens, mikrovåg). 80–90% nöjd; inte för fertilitetsbevaring.
- Myomektomi: Myomborttagning (hysteroskopisk, laparoskopisk, abdominal).
- Hysterektomi: Definitiv; sista utväg.
5. Menstruella produkter för flödeshantering
- Menstruella koppar/discar: Rymmer 20–30 mL (vs. tampon 5–10 mL), 12-timmars användning, återanvändbara.
- Högabsorberande tamponer/bindlar: För tunga dagar.
- Periodunderkläder: Reserv eller lätta dagar.
Vad du INTE kan göra
- Stoppa en period när aktiv blödning startat — inget säkert, pålitligt sätt.
- Använd höggdost östrogen "morgon efter" för att stoppa blödning — föråldrat, trombotisk risk.
- Lita på växtbaserade botemedel (hjordetor, yarrow) — oreglerade, obevissa, potentiella interaktioner.
När du ska söka läkare
- Genomtränkt skydd q1–2h i >2h
- Passerar klumpar >2,5 cm
- Blödning >7 dagar
- Symtom på anemi (trötthet, andfåddhet, blekhet)
- Oregelbunden blödning på hormonell konception >3–6 månader
- Postmenopausalt blödning (alltid utreda)
Tunga perioder är inte något du bara måste uthärda. Effektiva behandlingar finns – börja samtalet med din vårdgivare.
