PMS omfattar återkommande lutealfassymtom som lättas med menstruation. Upp till 90% av kvinnor upplever ≥1 symptom; 20–30% uppfyller kliniska PMS-kriterier; 3–8% har PMDD (svår form).
Fysiska symtom
- Bröstspänning/svullnad (mastalgi).
- Svullnad, viktökning (vätskeretention).
- Huvudvärk/migrän.
- Trötthet, låg energi.
- Aptitförändringar, sug (sött, kolhydrater).
- GI: förstoppning eller diarré.
- Akneutbrott.
- Led-/muskelvärk.
- Hetväggor (perimenopausala).
Emotionella / Beteendemässiga symtom
- Irritabilitet, ilska, humörsvängningar.
- Ångest, spänning.
- Deprimerat humör, hopplöshet.
- Koncentrationssvårigheter.
- Socialt drag.
- Sömnstörning (insomni/hypersomni).
- Minskad libido.
Diagnostiska kriterier (ACOG)
- ≥1 fysiskt + ≥1 emotionellt symptom i 5 dagar före menstruation i ≥3 cykler.
- Symtom frånvarande under folliculära veckan.
- Stör funktion.
Hantering
- Livsstil: Aerob motion, kalcium 1200 mg, vitamin D, B6 (50–100 mg), magnesium, lågsalt, koffein/alkoholreduktion.
- Farmakologisk: SSRI (kontinuerlig eller enbart luteal) – förstahandsval vid PMDD; P-piller (drospirenon-innehållande); GnRH-agonister (svår).
- KBT: Effektivt för emotionella symtom.
Spårning är nyckel
Använd daglig symptomdagbok (papper/app) i ≥2 cykler för att bekräfta mönster och guida terapi.
