Män producerar estradiol (E2) via aromatisering av testosteron (Leydigceller, fettvävnad, hjärna, ben). Nivåer: 10–40 pg/mL (vs. 50–400 pg/mL hos fruktbara kvinnor). Östrogen är ett manligt hormon också; balans spelar större roll än absolut nivå.
Fysiologiska roller
- Ben: Epifyslutning, trabekulärt underhåll. Aromatas knockout → lång, osteoporotisk. Östrogen > testosteron för manlig bendensitet.
- Spermatogenes: Östrogenreceptorer i efferenta gängar reglerar vätskeåterupptag; avgörande för spermiekoncentration.
- Libido/Erektionsförmåga: Modulerar NO-syntas; balans med androgen kritisk. Hög E2 → gynekomasti, ED.
- Metabolism: Visceralfettfördelning (androgen: android; östrogen: gynoid). Insulinkänslighet.
- Kardiovaskulär: Vaskodilatation, lipidmodulering. Lågt E2 → ↑ KVS-risk.
- Hjärna: Neuroprotektion, kognition, humör. Aromatas i hippokampus.
Kliniska störningar
- Aromatasbrist: Osteoporos, glukosintolerans, infertilitet.
- Aromatasexcess: Gynekomasti, tidig epifyslutning.
- AI-terapi (bröstcancer hos män): Benförlust, artralgi.
