Hormonella preventivsprutor: Effekter på vikt, kropp och långtidshälsa

Depot medroxyprogesteronacetat (DMPA) – den injicerbara preventivmedlet som vanligtvis kallas "sprutan" – levererar progestin som förhindrar ägglossning. Det är högeffektivt men kan orsaka en rad kroppsförändringar.

Viktförändringar

Vissa användare ökar i vikt (genomsnitt 2–4 kg det första året) på grund av ökad aptit och förändrad fettfördelning. Andra upplever ingen förändring eller lätt minskning. Individuell respons varierar stort.

Bröstförändringar

Ömhet, svullnad eller ökad storlek kan inträffa initialt, ofta avtar efter några månader.

Hudeffekter

• Förbättring: Minskad talg kan lindra akne.
• Negativ: Torrt, känslig, eller melasma (mörka fläckar) hos vissa kvinnor.

Hårförändringar

Möjlig ökad ansikts/kroppshår (hirsutism) eller utthinning av hårbotten, relaterat till androgena effekter av vissa progestiner.

Humör och menstruationsmönster

• Humörsvängningar, irritabilitet eller depression rapporteras av vissa användare.
• Oregelbunden blödning/spotting är vanligt de första 6–12 månaderna; menstruationer kan bli lättare, tyngre eller upphöra helt (amenorre).

Fruktbarhet och långsiktiga risker

• Fruktbarhet återkommer efter avstängning, men fördröjning kan vara 6–18 månader.
• Lätt ökad risk för venöst tromboemboli (VTE), stroke och hjärtinfarkt – högre hos rökare, kvinnor över 35, eller de med hypertoni/diabetes.
• Möjlig minskning av benmineraldensitet vid långtidsanvändning; generellt reversibelt efter avstängning.

Diskutera din sjukdomshistoria med en vårdgivare för att väga fördelar mot risker. Icke-hormonella alternativ (kopparspiral, barriärmetoder) finns om hormonella biverkningar är en oro.