Mindre än 8–9 perioder per år (cykler >35–45 dagar) definierar oligomenorre. Genomsnittet är 12–13 cykler per år (21–35 dagars cykler).
Vanliga orsaker
- PCOS: #1 orsak – hyperandrogenism, anovulation, polycystiska äggstockar (2/3 Rotterdam-kriterier).
- Schildkörtelfunktionsstörning:
- Hyperprolaktinemi: Prolaktinom, läkemedel (antipsykotika, metoklopramid).
- Hypotalamisk amenorre: Låg energitillgänglighet (överträning, lågt vikt, stress) → GnRH-undertryckning.
- Perimenopaus: Oregelbundna cykler på 40-talet.
- Läkemedel: P-piller (särskilt kontinuerliga), antipsykotika, cytostatika, glukokortikoider.
- Primär ovarial insufficiens (POI): <40 år, förhöjt FSH.
Utredning
- β-hCG (utelukta graviditet).
- TSH, prolaktin, FSH, LH, estradiol, total/fri testosteron, DHEAS, 17-OHP.
- Beck ultraljud (äggstocksmorfologi).
Behandling
Behandla underliggande orsak: livsstil (vikt, stress), metformin/P-piller (PCOS), sköldkörtelhormon, dopaminagonist (prolaktinom), östrogen (POI/hypotalamisk). Övervaka benhälsa om östrogen lågt.
