Sedan Women's Health Initiative-studien publicerades 2002 och visade en markant ökad risk för bröstcancer, blodproppar och djup ventrombos hos kvinnor som genomgår hormonbehandling, har många kvinnor börjat ompröva sina val. Idag finns flera olika sätt att tillföra östrogen till kroppen, och de två vanligaste är plåster och tabletter. Här går vi igenom skillnaderna mellan de två formerna när det gäller verksamma ämnen, effektivitet, biverkningar och bekvämlighet.
Den vanliga tablett som används vid hormonbehandling (HRT) innehåller syntetiskt östrogen i norpregnanform, där kol-18- och kol-19-molekylerna har tagits bort. Eftersom tabletten tas upp via tarmen passerar hormonet också levern innan det når resten av kroppen – den så kallade första passage-metabolismen.
Plåstret däremot innehåller syntetiskt östrogen med kolen intakta (pregnan) och kombineras ofta med mikroniserat progesteron. Hormonet tas upp direkt genom huden och ut i blodbanan, vilket innebär att levern inte belastas på samma sätt.
Båda formerna är effektiva för att lindra typiska klimakteriebesvär som värmevallningar, vaginal torrhet och nattsvettningar, enligt amerikanska läkemedelsmyndigheten FDA. Valet handlar alltså sällan om vilken form som fungerar bäst mot besvären, utan snarare om vilken som passar just din kropp och livssituation.
Här ligger den största skillnaden mellan de två behandlingsformerna. Oralt syntetiskt östrogen identifierades av Women's Health Initiative som en betydande riskfaktor för utveckling av bröstcancer, blodproppar och djup ventrombos.
Studien Estrogen Thromboembolism Risk (ESTHER), som genomfördes i Frankrike av M. Canonico PhD m.fl., visade dock att det transdermala pregnanformade östrogenet inte verkar medföra samma ökade risk. Detta antas bero på att plåstret undviker leverns första passage, vilket minskar påverkan på blodets koagulering.
För många kvinnor kan plåstret kännas smidigare eftersom det bara behöver bytas en gång i veckan, medan tabletten måste tas dagligen. Å andra sidan föredrar vissa tabletter eftersom de inte syns på huden och inte riskerar att lossna vid duschar eller bad. Vissa kvinnor upplever även hudirritation där plåstret sitter.
Valet mellan östrogenplåster och tabletter är individuellt och beror på din hälsoprofil, dina riskfaktorer och dina personliga preferenser. Du bör alltid diskutera alla dina alternativ för hormonbehandling med din läkare, som kan hjälpa dig att väga fördelar och nackdelar utifrån din specifika situation. Regelbundna uppföljningskontroller rekommenderas oavsett vilken behandlingsform du väljer.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online