Östrogen, främst producerat av äggstocksfolliklar, är en nyckelregulator av benomvandling. Det:
- Hämmare osteoclastaktivitet → minskar benupptag.
- B främjar osteoblastfunktion och osteoprotegerin (OPG) uttryck.
- Upprätthåller benmineraldensitet (BMD) och mikroarkitektur.
- Brist vid menopaus accelererar benförlust (~2–3% per år initialt), leder till osteoporos.
Kliniska implikationer
- Hormonterapi (östrogen ± gestagen) förebygger postmenopausalt benförlust.
- SERMer (raloxifen) ger bennytta utan uterusstimulering.
- Uppföljning: DXA-skanning vid menopaus, sedan per riktlinjer.
- Livsstil: belastningsövningar, kalcium/vitamin D, fallförebyggande.
