Postoperativ hipotermi (kroppstemperatur <36°C / 96.8°F) och svår skälvning är vanliga men potentiellt farliga komplikationer som påverkar upp till 40% av kirurgiska patienter.
Hypotermirisiker
- Försämrad sårläkning och ökad operationssårinfektion
- Koagulopati och ökad blödning
- Hjärtischem, arytmier
- Förlängd läkemedelsmetabolism, fördröjd påvaknande
- Termisk obehag, ökad syreförbrukning
Skälvningsrisker
- Syreupptag ökar 200–500% – farligt för hjärt/lungkompromiss
- Ökar intrakraniellt och intraokulärt tryck
- Kan indikera svår hipotermi, sepsis eller malign hypertermi
Aktiv behandling
- Varmeluftsvärmande filt (primärt)
- Uppvärmda IV-vätskor, irrigationsvätskor
- Farmakologiskt: petidin (25–50 mg IV) eller dexmedetomidin för refraktär skälvning
- Svåra fall: intensivvårdsövervakning
Preventionspaket (Perioperativt)
- Förvärm patient 30–60 min pre-op
- Håll OP-salstemperatur >21°C
- Uppvärmda IV/irrigationsvätskor (>37°C)
- Varmeluftsvärmning peroperativt
- Minimera exponerad kroppsyta
- Kroppstemperaturövervakning genomgången
- Post-op värmning i PACU tills normoterm
Multimodal prevention är standardvård; skälvning är ett sent tecken – förebygg hipotermi proaktivt.
