Alla som har drabbats vet hur försvagande en klusterhuvudvärk kan vara. Huvudvärken uppstår i "kluster", vilket innebär att flera attacker kommer under en kort period. Därefter följer en symptomfri period innan nästa smärtvåg bryter ut. En rad olika läkemedel kan användas för att avbryta en pågående attack, och förebyggande läkemedel kan hjälpa till att minska frekvensen av attackerna.
Klusterhuvudvärk uppvisar flera tydligt definierade symptom. I likhet med migrän uppstår smärtan vanligtvis på ena sidan av huvudet. Den beskrivs som skarp, brännande och konstant, och sitter oftast i och runt ögat på den drabbade sidan. Smärtan kan även sprida sig till näsan, tinningen, pannan, kinden eller tandköttet i överkäken.
Under en och samma attackperiod stannar smärtan på samma sida av huvudet. Vid nästa attackperiod kan smärtan dock ha bytt sida. Klusterhuvudvärk är ovanligt och förekommer mindre ofta än migrän, och drabbar fler män än kvinnor.
Enligt en artikel från 2008 i "Orphanet Journal of Rare Diseases" rapporterar upp till 14 procent av personerna med klusterhuvudvärk så kallade aura-symptom, det vill säga vissa känslor eller sinnesintryck som upplevs innan attacken bryter ut. Bland de som lider av kronisk klusterhuvudvärk rapporterar upp till 20 procent dessa symptom.
Andra typiska kännetecken är svullet eller hängande ögonlock, tårar från det drabbade ögat, täppt eller rinnig näsborre på samma sida, rodnad i ansiktet samt kraftig svettning.
Smärtan vid varje attack kan pågå i mellan 15 och 180 minuter, där den mest intensiva fasen varar i 30 till 120 minuter. Under en attackperiod kan en person drabbas av en till åtta attacker per dag.
Ett tydligt tecken på klusterhuvudvärk är om attackerna inleds under sömnen. De startar ofta två till tre timmar efter insomnandet eller tidigt på morgonen, vilket gett tillståndet smeknamnet "väckarklockhuvudvärk".
Cirka 80 procent av patienter med diagnoserna klusterhuvudvärk har den episodiska formen, vilket innebär att endast en eller två attackperioder inträffar per år. Den återstående femtedelen av patienterna lider av kronisk klusterhuvudvärk, där attackerna pågår under hela året utan mer än en månads uppehåll mellan perioderna.
Det finns flera behandlingsalternativ vid klusterhuvudvärk. Kortikosteroider kan förskrivas för att minska svullnad, och antiepileptiska läkemedel har visat sig effektiva. Verapamil, ett läkemedel som vanligtvis används mot högt blodtryck, har också visat god effekt. Triptaner och ergotaminer, som oftast används vid migrän, kan även förskrivas vid klusterhuvudvärk. Även nasalt administrerat lidokain och kapsaicin kan hjälpa till att lindra attackerna. Dessutom har syrgasterapi visat sig kunna avbryta en pågående attack.
Många av behandlingsalternativen kan även användas som förebyggande åtgärder för personer med kronisk klusterhuvudvärk. Framför allt används antiepileptiska läkemedel, stämningsstabiliserande läkemedel och verapamil för att förebygga olika huvudvärkstillstånd, däribland klusterhuvudvärk. I mycket svåra fall kan en operation utföras som skadar de nerver som är inblandade i attackerna.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online