Topamax är varumärkesnamnet på det generiska läkemedlet topiramat. Det är ett antiepileptiskt läkemedel som godkänts av den amerikanska läkemedelsmyndigheten FDA för behandling av migrän och epilepsi. Läkemedlet används även mot krampanfall hos patienter med Lennox-Gastauts syndrom, en sjukdom som orsakar utvecklingsförsening och återkommande anfall. Vissa läkare använder Topamax dessutom vid bipolär sjukdom, men detta betraktas som så kallad off-label-användning, alltså behandling utanför läkemedlets godkända indikationsområde.
Till skillnad från många andra migränläkemedel tas inte Topamax i samband med ett akut migränanfall, utan profylaktiskt, det vill säga förebyggande. Det tar vanligen två till tre månader att avgöra om läkemedlet är effektivt för att dämpa nervcellernas aktivitet vid migrän. En studie från Idaho Drug Utilization Review Program visade att profylaktisk behandling var ett bra alternativ för patienter med svåra eller återkommande migränattacker, med en minskning av huvudvärken med upp till 50 procent.
Topamax förskrivs för att förebygga epileptiska krampanfall hos både vuxna och barn. Vid behandling av barn under tio års ålder ska läkemedlet dock alltid kombineras med ett annat epilepsiläkemedel. Topamax är ett av flera tillgängliga läkemedel mot krampanfall. Läkare bör kontrollera patientens nivå av serumbikarbonat under behandling med Topamax och andra antiepileptiska läkemedel för att säkerställa att blodet inte blir för surt.
Bipolär sjukdom, även kallad manodepressiv sjukdom, kännetecknas av kraftiga svängningar i humör och aktivitetsnivå. Topamax förskrivs ibland till patienter med bipolär sjukdom, men enligt National Institute of Mental Health finns inga större studier som visar att läkemedlet är mer effektivt än de standardpreparat som normalt används vid denna sjukdom.
Som alla läkemedel kan Topamax ge biverkningar, men de flesta patienter upplever dem som milda och få avbryter behandlingen på grund av dem. Domningar och stickningar i armar och ben är de vanligaste biverkningarna och uppträder oftast i början av behandlingen. Trötthet är en annan vanlig biverkning. Andra patienter kan få förändrad smakupplevelse, viktnedgång och koncentrationssvårigheter. Topamax kan också göra p-piller mindre effektiva, och en del patienter utvecklar njursten under behandlingstiden.
Topamax kan hos vissa patienter orsaka ett allvarligt ögonproblem som inleds med ögonsmärta och suddig syn. Om tillståndet inte behandlas kan patienten utveckla närsynthet och en form av grön starr (glaukom). Patienter som drabbas av ögonproblem under behandling med Topamax bör omedelbart avsluta läkemedlet efter samråd med sin läkare.
Topamactabletter ska sväljas hela. För patienter som har svårt att svälja tabletter finns så kallade strökapslar. Kapseln öppnas och innehållet strös över en tesked mjuk mat som är lätt att svälja, exempelvis glass, pudding, yoghurt eller äppelmos. Patienten ska svälja hela teskeden utan att tugga och därefter dricka vatten direkt för att försäkra sig om att hela dosen kommer ner.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online