Spänningshuvudvärk (TTH) är den vanligaste primära huvudvärkstypen.
Diagnostiska drag
- Bilateral, pressande/strammande (icke-pulsativ), lindrig till måttlig intensitet.
- "Bandliknande" eller "skruvklyfteliknande" känsla.
- Ingen illamående/kräkning; fotofobi eller fonofobi (inte båda).
- Förvärras inte av rutinmässig fysisk aktivitet.
- Varaktighet: 30 minuter till 7 dagar.
Vanliga utlösare
- Stress, dålig hållning, käkpressning, ögonansträngning, trötthet, dehydrering, sömnstörning.
Hantering
- Akut: NSAID, paracetamol (begränsa till <15 dagar/månad för att undvika läkemedelsöveranvändningshuvudvärk).
- Profylaktisk: Stresshantering (KBT, mindfulness), fysioterapi, hållningskorrektion, regelbunden motion, tillräcklig sömn, undvik utlösare.
- Kronisk TTH (≥15 dagar/månad): Amitriptylin, mirtazapin, eller icke-farmakologiska tillvägagångssätt.
