1. Hem
  2. Alternativ medicin
  3. Bett och stick
  4. Cancer
  5. Sjukdomar och behandlingar
  6. Tandhälsa
  7. Kost och näring
  8. Familjehälsa
  9. Hälso- och sjukvårdsbranschen
  10. Psykisk hälsa
  11. Folkhälsa och säkerhet
  12. Kirurgi och ingrepp
  13. Hälsa
|  | Hälsa och Sjukdom >  | Sjukdomar och behandlingar | Huvudvärk

Kronisk daglig huvudvärk: Undertyper, rödflaggor och hanteringsprinciper

Huvudvärk som inträffar ≥15 dagar/månad i ≥3 månader utgör kronisk daglig huvudvärk (CDH). Att skilja undertyper är avgörande — de har distinkta drag och behandlingar.

Primära CDH-undertyper

SjukdomVesentliga dragVaraktighetBehandling
Kronisk migränMigrändrag ≥8 dagar/månad; ± läkemedelsöveranvändning4–72h obehandladTopiramat, onabotulinumtoxinA, CGRP mAbs, beteende
Kronisk spänningshuvudvärkBilateral, pressande/stram, lindrig-måttlig, inga migrändragTimmar–dagarAmitriptylin, KBT, fysioterapi, stresshantering
Ny daglig persistenter huvudvärk (NDPH)Akut debut (minns exakt dag); opåhörlig; bilateralKontinuerlig >3 mndOfta refraktär; topiramat, gabapentin, nortriptylin
Hemicrania continuaStrikt ensidig; absolut svar på indometacinKontinuerligIndometacin 25–75 mg 3 ggr/dag (diagnostisk/terapeutisk)
Läkemedelsöveranvändningshuvudvärk (MOH)≥15 dag/månad; opioid/barbiturat/kombi ≥10 dag/månad; enkla analgesika ≥15 dag/månadDagligAvsätt orsakande läkemedel; broterapi; profylaktika

Sekundära orsaker (Måste uteslutas)

  • Cervikogen huvudvärk (nackpatologi)
  • Intrakraniell patologi (tumör, IIH, Chiari, SDH)
  • Vaskulär (dissektion, aneurym, vaskulit)
  • Infektiös (meningit, sinusit)
  • Metabolisk (hypertoni, sköldkörtel, fastande)
  • Substansavsättning (koffein, läkemedel)

Diagnostisk arbetsuppföljning

  1. Detaljerad huvudvärksdagbok (frekvens, svårighetsgrad, utlösare, svar)
  2. Neurologisk undersökning (funduskopi essentiell för papilledem)
  3. Neuroimaging: MRI hjärna (med/utan kontrast) vid rödflaggor eller atypiska
  4. Lumbalpunktion: Om IIH misstänks (öppningstryck, CSF-analys)
  5. Lab: B-status, PKU, TSH, ESR/CRP, D-vitamin, B12

Rödflaggor (SNOOP10)

  • Systemiska symtom (feber, viktminskning)
  • Neurologiska defekter
  • Debut plötslig/thunderclap
  • Äldre ålder (>50 ny debut)
  • Mönsterförändring
  • Positionsförvärring
  • Utlöst av Valsalva
  • Papilledem
  • Progressiv
  • Graviditet/postpartum

Hanteringsprinciper

  • Identifiera och behandla MOH först (avsättning → förbättring 50–70%)
  • Starta profylaktiskt läkemedel (inte PRN-analgesika)
  • Icke-farmakologisk: KBT, biofeedback, avspänning, fysioterapi, akupunktur
  • Livsstil: Regelbunden sömn, måltider, vätska, motion, utlösarhantering
  • Flerprofessionell huvudvärksklinik för refraktära fall
Huvudvärk
  1. Menstruationshuvudvärk: Orsaker, linderingsstrategier och prevention
  2. Väder och huvudvärk: Så påverkar vädret dina besvär
  3. Värktabletternas historia – från pilbark till moderna smärtstillande medel
  4. Så använder du mattram för att behandla migrän
  5. Vanliga orsaker till kronisk huvudvärk – från nackspänningar till allvarliga sjukdomar
  6. Vilka är orsakerna till huvudvärk och svettningar?
  7. Vilka orsaker ligger bakom huvudvärk och kramper?
  8. Tidiga graviditetssymtom: Huvudvärk, illamående och vad mer att vänta
  9. Huskurer mot migrän – lindra smärtan naturligt hemma
  10. Hypniska myoklonier och sömnstartar: Orsaker, hanteringstips och när du bör söka läkare
  11. Så känner du igen olika typer av huvudvärk
  12. Huvudvärk från visdomstand: Orsaker, hemma-botemedel & när extraktion behövs
  13. Så blir du av med Hortons huvudvärk – effektiva råd och behandling
  14. Så identifierar du orsaken till vasomotorisk rinit
  15. Huvudvärk av datoranvändning – orsaker, undersökning och lindring

Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online